Craintes d’une éventuelle augmentation récente des infections à Strep A aux États-Unis au milieu d’une épidémie au Royaume-Uni

OIl a commencé comme une infection bactérienne courante et s’est terminé par la mort de 15 enfants infectés par le streptocoque A en Grande-Bretagne.

Les autorités sanitaires ont lancé un avertissement aux parents au Royaume-Uni alors que les décès d’enfants dus à l’infection continuent d’augmenter. La dernière victime, une fillette irlandaise de cinq ans, est tombée gravement malade la semaine dernière et est décédée lundi des complications liées au streptocoque A.

Alors que les patients pédiatriques présentent généralement des symptômes bénins tels que de la fièvre, des amygdales enflées et des ganglions lymphatiques, des complications peuvent survenir lorsque l’infection pénètre dans la circulation sanguine, entraînant une maladie potentiellement mortelle connue sous le nom de streptocoque invasif du groupe A (iSGA).

Aux États-Unis, les cas d’iGAS ont chuté pendant la pandémie, a déclaré le CDC L’indépendant Mercredi, des médecins aux États-Unis ont informé l’agence d’une éventuelle augmentation récente, qui fait maintenant l’objet d’une surveillance active.

Qu’est-ce que le streptocoque A et quels en sont les symptômes ?

Dr. Mark Hicar, expert en maladies infectieuses pédiatriques et professeur agrégé à la Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences de l’Université de Buffalo, a déclaré L’indépendant qu’il est difficile de dire si les États-Unis pourraient connaître une épidémie similaire à la récente au Royaume-Uni.

Selon les données du CDC, sept enfants de moins de 17 ans pour 100 000 dans les zones surveillées sont décédés des complications du streptocoque A avant la pandémie de 2019.

En 2020, lors de la publication du dernier rapport, un décès pour 100 000 habitants dans les zones contrôlées a été signalé.

Le CDC ne suit que les infections iGA et les infections non invasives à Strep A. Seuls 10 États ont fourni des données pour l’iGAS dans le rapport le plus récent.

« Les mesures d’atténuation (par exemple, fermetures d’écoles et de lieux de travail, masquage) utilisées au cours des deux premières années de la pandémie de COVID-19 ont contribué à réduire la propagation de nombreux virus et bactéries », a déclaré un porte-parole.

« Avec ces germes qui se propagent à nouveau, nous revenons peut-être à des schémas d’infection typiques pour l’iSGA, y compris une augmentation saisonnière pendant les mois d’hiver.

Que sont les infections à streptocoque A ?

Le streptocoque du groupe A est une infection bactérienne courante, principalement observée chez les enfants.

Dans les cas les plus graves et les plus rares, l’infection provoque des maladies telles qu’une éruption cutanée rose-rouge (scarlatine), une infection bactérienne de la peau (impétigo), des tissus nécrosants (fasciite), le syndrome de choc toxique streptococcique, une pneumonie et une septicémie.

Cependant, la plupart des infections à streptocoques du groupe A présentent de légers symptômes pseudo-grippaux.

« Il existe de nombreuses souches de streptocoques du groupe A et il y a eu des épidémies isolées au Royaume-Uni dans le passé (2015 et 2018) », a déclaré le Dr Hicar. « … avec l’augmentation antérieure des cas au Royaume-Uni, il ne semble pas y avoir eu d’effets sur les cas aux États-Unis, donc [whether there will be one now] est difficile à dire.

Dr. Hicar dit que certaines souches de l’infection peuvent entraîner des « éruptions cutanées au papier de verre », qui rendent généralement les enfants plus malades et connues sous le nom de « scarlatine ».

« Généralement, cela se produit avec [throat infections or] cas de pharyngite, mais peut [happen with] aussi les infections d’impétigo. Cela semble être le formulaire actuellement signalé au Royaume-Uni », a-t-il déclaré.

Il a ajouté que les enfants immunodéprimés sont plus à risque lorsqu’ils contractent le streptocoque A.

« Certains enfants sans fonction splénique appropriée ou qui ont d’autres formes de dépression immunitaire ont un risque plus élevé de septicémie, de choc toxique et de fasciite nécrosante (l’infection streptococcique du groupe A » mangeuse de chair « ), a déclaré le Dr Hicar.

La mère de Tayden, deux ans, qui a reçu un diagnostic d’anémie aplasique plus tôt cette année, a été avertie par les médecins que sa fille pourrait voir sa greffe reportée après que le tout-petit ait contracté le streptocoque A la semaine dernière.

« Elle était agitée et fatiguée la veille de sa fièvre », m’a dit Heather, qui vit dans l’Utah. L’indépendant.

Les symptômes de Tayden se sont résolus dans les 48 heures suivant l’administration d’antibiotiques. Elle devrait être récupérée pour sa greffe.

Un mal de gorge est l’un des principaux signes d’une infection à Strep A

Les infections peuvent-elles culminer après la pandémie ?

Un porte-parole du CDC l’a dit L’indépendant que davantage de données doivent être collectées pour mieux comprendre les tendances récentes du streptocoque A aux États-Unis.

« L’augmentation récente des virus respiratoires, en particulier la grippe, peut contribuer à une éventuelle augmentation des infections iSGA. Des infections virales concomitantes ou précédentes telles que la grippe et des affections cutanées telles que la varicelle peuvent augmenter le risque d’infections iSGA », a déclaré le porte-parole.

Dr. Hicar a ajouté que l’utilisation de masques ne semble pas réduire les infections.

« Les masques aident bien avec les virus respiratoires, comme la grippe et le covid, mais aussi avec d’autres organismes qui peuvent s’attarder sur les surfaces [such as Strep A] ont tendance à ne pas être autant affectés par l’utilisation de masques », a-t-il déclaré. « [US] les données disponibles de 2020, la première année de la pandémie, semblent stables pour les infections à streptocoques du groupe A et les taux de mortalité.

Le CDC estime 14 000 à 25 000 cas d’iGAS au cours des cinq dernières années et entre 1 500 et 2 300 décès au cours de la même période.

Quels symptômes les parents doivent-ils surveiller ?

Selon le CDC, la plupart des enfants infectés par le streptocoque A ressentiront des douleurs lors de la déglutition, de la fièvre, des amygdales rouges et enflées (parfois avec des taches blanches ou des traînées de pus) et des ganglions lymphatiques enflés à l’avant du cou.

Le docteur Hicar raconte L’indépendant que le mal de gorge et la fièvre devraient s’atténuer en quelques jours. Il a conseillé aux parents de contacter à nouveau leur médecin si les symptômes persistent.

« Si votre enfant a reçu un diagnostic de [Strep A] et semblait aller mieux, mais s’aggrave, parlez-en à votre médecin », a-t-il dit. « L’une de ces complications rares et plus graves peut commencer. »

Il a réitéré que si la plupart des cas ne sont pas dangereux pour les enfants, les complications peuvent devenir mortelles si l’infection atteint la circulation sanguine (bactériémie), les poumons (pneumonie) ou le cerveau (méningite).

La nouvelle souche de streptocoque du groupe A pourrait être plus susceptible de provoquer de graves infections internes

Comment les enfants sont-ils infectés ?

Les environnements surpeuplés tels que les écoles et les crèches augmentent le risque d’infections à Strep A.

La bactérie est très contagieuse et peut se propager par les gouttelettes respiratoires en parlant, en toussant ou en éternuant, et par contact direct lorsque les patients développent des plaies sur la peau, a déclaré le CDC.

Dans de très rares cas, il peut également se propager à travers les aliments s’il n’est pas remis correctement.

« En tant qu’animaux sociaux, nous sommes constamment bombardés de bactéries et de virus que notre système immunitaire repousse généralement », explique le Dr Hicar. L’indépendant.

« … plus la renommée [a person] plus ils sont susceptibles d’être infectés. Cependant, l’interaction et la socialisation entre pairs présentent de nombreux avantages.

Que devez-vous faire si vous soupçonnez que votre enfant a le streptocoque A ?

Les infections à streptocoque A peuvent être diagnostiquées grâce à un test streptococcique rapide qui consiste à écouvillonner la gorge.

Les médecins administrent également des cultures de gorge aux patients. Bien que cette méthode prenne un à deux jours, elle est plus efficace que les tests rapides.

Quel est le traitement du streptocoque A ?

Il n’existe actuellement aucun vaccin pour prévenir les infections à Strep A.

Les antibiotiques réduisent les symptômes et préviennent les complications et sont la forme de traitement la plus couramment utilisée. Une fois les antibiotiques prescrits, les patients devraient commencer à se sentir mieux dans les 48 heures.

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