Nous sommes en moins bonne santé que nous ne le pensions : moins de 7 % des adultes ont une bonne santé cardiométabolique

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Les chercheurs ont découvert une crise sanitaire dévastatrice qui nécessite une action urgente : moins de 7 % de la population adulte américaine est en bonne santé cardiométabolique.

Des chercheurs de l’Université Tufts ont découvert que la plupart des adultes américains obtiennent de mauvais résultats sur cinq composantes de la santé cardiovasculaire et métabolique, avec des différences raciales claires.

Les scientifiques ont découvert une crise sanitaire dévastatrice qui nécessite une action urgente : moins de 7 % de la population adulte des États-Unis a une bonne santé cardiométabolique. C’est selon une étude menée par une équipe de la Friedman School of Nutrition Science and Policy de l’Université Tufts dans une perspective révolutionnaire sur les tendances et les inégalités en matière de santé cardiométabolique qui sera publiée dans le numéro du 12 juillet du Journal de l’American College of Cardiology† Leur équipe de recherche comprenait également des scientifiques du Tufts Medical Center.

« Ces chiffres sont frappants. Il est très problématique qu’aux États-Unis, l’un des pays les plus riches du monde, moins d’un adulte sur 15 ait une santé cardiométabolique optimale. † Meghan O’Hearn

Dans l’étude, les chercheurs ont évalué les Américains sur cinq composantes de la santé : la pression artérielle, le cholestérol, la glycémie, l’obésité (surpoids et obésité) et la présence ou l’absence de maladies cardiovasculaires (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, etc.). seuls 6,8 % des adultes américains avaient des niveaux optimaux des cinq composants de 2017-2018. De ces cinq composantes, les tendances entre 1999 et 2018 se sont également détériorées significativement pour la glycémie et l’adiposité. En 1999, 1 adulte sur 3 avait des niveaux optimaux d’adiposité (pas d’embonpoint ni d’obésité), mais en 2018, ce nombre était tombé à 1 sur 4. De même, alors que 60 % des adultes en 1999 n’avaient ni diabète ni prédiabète, moins de 40 % d’adultes étaient exempts de ces conditions en 2018.

« Ces chiffres sont frappants. Il est très problématique qu’aux États-Unis, l’un des pays les plus riches du monde, moins d’un adulte sur 15 ait une santé cardiométabolique optimale », a déclaré Meghan O’Hearn, doctorante à la Friedman School et auteure principale de l’étude. « Nous avons besoin d’une refonte complète de notre système de santé, de notre système alimentaire et de notre environnement bâti, car il s’agit d’une crise pour tout le monde, pas seulement pour un segment de la population. »

L’étude a examiné un échantillon national représentatif d’environ 55 000 personnes âgées de 20 ans ou plus de 1999 à 2018 à partir des 10 cycles les plus récents de l’enquête nationale sur la santé et la nutrition. Les chercheurs se sont concentrés sur les niveaux optimaux, intermédiaires et médiocres de la santé cardiométabolique et de ses composants, plutôt que sur la seule présence ou absence de maladie. « Nous devons changer la conversation, car la maladie n’est pas le seul problème », a déclaré O’Hearn. « Nous ne voulons pas seulement être exempts de maladies. Nous voulons atteindre une santé et un bien-être optimaux.

L’équipe a également identifié de grandes disparités de santé entre les personnes de différents sexes, âges, races et ethnies, et niveaux d’éducation. Par exemple, les adultes moins instruits étaient deux fois moins susceptibles d’avoir une santé cardiométabolique optimale que les adultes plus instruits, et les Américains d’origine mexicaine avaient un tiers des niveaux optimaux par rapport aux adultes blancs non hispaniques. De plus, entre 1999 et 2018, alors que le pourcentage d’adultes en bonne santé cardiométabolique a légèrement augmenté chez les Américains blancs non hispaniques, il a diminué chez les Américains d’origine mexicaine, les autres Noirs hispaniques, non hispaniques et les adultes d’autres races.

« Nous ne voulons pas seulement être exempts de maladies. Nous voulons atteindre une santé et un bien-être optimaux. † Meghan O’Hearn

« C’est vraiment problématique. Les déterminants sociaux de la santé, tels que la sécurité alimentaire et nutritionnelle, le contexte social et communautaire, la stabilité économique et le racisme structurel, exposent les individus de différents niveaux d’éducation, races et ethnies à un risque accru de problèmes de santé », a déclaré Dariush Mozaffarian, doyen du Friedman. École et auteur principal. « Cela met en évidence les autres travaux importants en cours au sein de la Friedman School et de l’Université Tufts pour mieux comprendre et traiter les causes profondes de la mauvaise nutrition et des inégalités en matière de santé aux États-Unis et dans le monde. »

L’étude a également évalué les niveaux de santé « moyens » – pas optimaux mais pas encore mauvais – y compris des conditions telles que le pré-diabète, la pré-hypertension et le surpoids. « Une grande partie de la population est à un point d’inflexion critique », a déclaré O’Hearn. « L’identification de ces personnes et le traitement précoce de leur état de santé et de leur mode de vie sont essentiels pour réduire le fardeau croissant des soins et les inégalités en matière de santé.

Les ramifications de la mauvaise santé des adultes américains s’étendent au-delà de la santé personnelle. « Ses implications pour les dépenses nationales de santé et la santé financière de l’ensemble de l’économie sont énormes », a déclaré O’Hearn. « Et ces conditions sont en grande partie évitables. Nous avons des interventions et des politiques de santé publique et cliniques pour résoudre ces problèmes.

Les chercheurs de la Friedman School travaillent activement sur de nombreuses solutions de ce type, a déclaré O’Hearn, notamment les interventions Food is Medicine (en utilisant une bonne nutrition pour aider à prévenir et à traiter les maladies) ; des incitations et des subventions pour rendre les aliments sains plus abordables ; éducation des consommateurs sur une alimentation saine; et la participation du secteur privé pour promouvoir un système alimentaire plus sain et plus juste. « Il existe de nombreuses façons différentes de le faire », a déclaré O’Hearn. « Nous avons besoin d’une approche multisectorielle et nous avons besoin de la volonté politique et du désir de le faire. »

« Il s’agit d’une crise sanitaire à laquelle nous sommes confrontés depuis un certain temps », a déclaré O’Hearn. « Maintenant, il y a un besoin économique, social et éthique croissant d’accorder à cette question beaucoup plus d’attention qu’elle n’en a reçue. »

Référence : « Tendances et différences en matière de santé cardiométabolique chez les adultes américains, 1999-2018 » par Meghan O’Hearn MS, Brianna N. Lauren MS, John B.Wong MD, David D. Kim PhD et Dariush MozaffarianMD, DrPH, 4 juillet , 2022 , Journal de l’American College of Cardiology
DOI : 10.116/j.jacc.2022.04.046

Financement : NIH/Institut national du cœur, des poumons et du sang

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