HAMDEN, Conn. (WFSB) – La famille s’exprime dans l’espoir d’avertir les autres du paréchovirus.
Quand bébé Ronan est né, c’était un bébé heureux et en bonne santé, mais quand il avait environ une semaine, ses parents ont remarqué que quelque chose n’allait pas.
« Nous sommes passés de haut en bas en l’espace d’un mois », a déclaré Kat Delancy, la mère de Ronan.
En mai, Kat et Mitch Delancy ont accueilli leur deuxième enfant, Ronan.
« Il est né le 21 mai en tant que bébé né à terme et en bonne santé », a déclaré Kat.
Environ une semaine après sa naissance, Kat a remarqué que quelque chose n’allait pas.
« Il était plus difficile, il ne mangeait pas très bien et il avait des rougeurs sur la poitrine », a déclaré Kat.
Elle l’a emmené chez son pédiatre un vendredi et les médecins ont dit qu’il allait bien.
Cette nuit-là, Kat dit qu’elle a senti que quelque chose n’allait pas, alors elle l’a emmené à Yale New Haven.
« Dès que je suis entrée à l’hôpital, il a cessé de respirer », a déclaré Kat.
Peu de temps après, Ronan a commencé à avoir des convulsions.
« Quand ils ont commencé à voir les crises, ils ont dû le mettre sous anesthésie », a déclaré Kat.
Les médecins ne pouvaient pas comprendre ce qui n’allait pas avec Ronan. Ce n’est que lors de son 4e jour à l’hôpital que Kat et Mitch ont obtenu des réponses.
« Plus ils testaient, ils finissaient par trouver cette chose appelée parechovirus, dont nous n’avions jamais entendu parler, et il semblait que beaucoup de médecins n’en avaient même pas entendu parler », a déclaré Kat.
« On nous a expliqué à l’hôpital qu’il est extrêmement rare de le trouver, mais ce n’est peut-être pas si rare car ils ne le recherchent jamais vraiment », a déclaré le père de Ronan, Mitch.
Yale New Haven Health a récemment envoyé une newsletter avertissant les autres médecins du virus, affirmant qu’il « peut être sous-diagnostiqué en raison d’un manque de sensibilisation ».
« Beaucoup d’enfants ne présentent aucun symptôme ou des symptômes très légers », explique le Dr. Ian Michelo, CT Children’s Head of Infectious Diseases.
dr. Michelo dit qu’il a vu un pic de cas.
« J’entends par e-mails et autres alertes sur les réseaux sociaux qu’il y a eu une augmentation du nombre de cas, surtout maintenant depuis début mai », a déclaré le Dr. michelo.
Il dit que la plupart des enfants auront juste de la fièvre, mais dans certains cas, cela peut causer de graves lésions cérébrales.
Malheureusement, Ronan avait un cas grave.
« Je n’oublierai jamais que le médecin s’est agenouillé et m’a dit, alors que j’étais sous le choc, que vous aviez un bébé très malade », a déclaré Kat.
Le cerveau de Ronan a été gravement endommagé et il n’a pas pu être sauvé.
« Des meilleurs jours de notre vie à la mort de notre enfant dans nos bras », a déclaré Kat.
Maintenant, Kat et Mitch espèrent avertir les autres parents et encourager les pédiatres à tester plus souvent cette maladie.
« Ma grande raison de vouloir en parler est parce que je veux que Ronan ait un héritage. J’aimerais que. Je veux son nom, je veux le garder vivant. Je ne veux pas qu’une autre famille traverse ça », a déclaré Kat.
Les médecins disent que la prévention du paréchovirus est comme n’importe quel autre virus, assurez-vous de garder vos mains propres et de rester à l’écart de toute personne qui ne se sent pas bien.
Yale New Haven a publié une newsletter avec plus d’informations sur le parechovirus que vous pouvez lire ici :
Paréchovirus dans le sepsis néonatal et la méningo-encéphalite – Mise à jour
Le paréchovirus peut provoquer des troubles neurologiques chez les jeunes nourrissons, qui peuvent être graves et potentiellement sous-diagnostiqués en raison d’un manque de sensibilisation. Cette newsletter rappelle les présentations cliniques chez les jeunes nourrissons et la disponibilité des tests au Yale New Haven Hospital depuis 2013. Chez les enfants plus âgés et les adultes, l’infection est généralement bénigne ou asymptomatique.
En 1956, ce que nous appelons aujourd’hui les paréchovirus ont été isolés pour la première fois dans les selles de deux enfants souffrant de diarrhée et ont été appelés entérovirus (EV), en particulier les échovirus de type 22 et 23 (1). Cependant, lorsque des méthodes moléculaires ont été développées pour le diagnostic des panentérovirus dans les années 1990, ces deux échovirus n’ont pas été détectés et ont donc été placés dans un genre Parechovirus (PeV) distinct, et une PCR distincte était nécessaire pour la détection (2,3). Les infections humaines n’ont été associées qu’au PeV de type A et 18 types de PeV-A ont été identifiés.
Infections subcliniques et syndromes cliniques : Les paréchovirus provoquent principalement des infections invisibles chez les jeunes enfants et des syndromes cliniques similaires à EV (4,5). Le PeV-A1 est le type le plus couramment identifié et est principalement associé à des infections respiratoires et gastro-intestinales asymptomatiques ou bénignes, et moins fréquemment à des maladies du SNC. La plupart des infections au PeV-A1 surviennent chez les enfants de moins de 1 an et presque tous les enfants sont infectés avant l’âge de 5 ans. Les maladies graves sont rares.
En revanche, le PeV-A3 est le PeV le plus abondant récupéré du LCR et semble avoir un cycle biennal. Il a été démontré que le PeV-A3 est spécifiquement associé à la septicémie et à la fièvre chez les jeunes nourrissons, en particulier ceux de moins de 3 mois, et à l’encéphalite néonatale avec lésion de la substance blanche (6-9). En effet, le PeV-A3 a été signalé comme la principale cause d’infection du SNC chez les enfants, plus fréquent que n’importe quel type d’EV (10). De manière frappante, les nouveau-nés atteints d’encéphalite PeV-A3 ont souvent des résultats normaux dans le LCR (11). Le PeV-A3 a également été identifié comme une cause du syndrome de coagulopathie de l’hépatite néonatale. Il a été postulé que les infections graves au PeV-A3 chez les nouveau-nés pourraient résulter d’une séroprévalence plus faible des anticorps PeV-A3 chez les femmes en âge de procréer et de l’absence d’anticorps protecteurs transplacentaires, ainsi que d’un tropisme cellulaire différent (12).
Dépistage des paréchovirus : Depuis juillet 2013, le Laboratoire de virologie propose la PeV-PCR, comprenant un panel de diagnostic combiné PeV et EV-PCR destiné aux enfants de moins de 5 ans hospitalisés atteints d’une maladie de type entérovirus, notamment pour le sepsis néonatal et la méningo-encéphalopathie. encéphalite.
Test proposé : Le test RT-PCR en temps réel du paréchovirus CDC (13) est effectué une fois par jour, 5 à 6 jours par semaine et est disponible à la fois en tant que test unique et en tant que panel combiné EV/PeV. Il est désormais également inclus dans la voie du nourrisson fébrile.
Options d’échantillon : LCR, sang (tube lavande), prélèvement de gorge ou nasopharyngé et selles.
Pour toute question, contactez Marie L. Landry, MD (marie.landry@yale.edu), Maureen Owen (maureen.owen@ynhh.org) ou le Laboratoire de virologie clinique au 203-688-3475.
Références
1. Wigand R, Sabin AB. Propriétés des virus ECHO types 22, 23 et 24. Arch Ges Virusforsch 1961; 11:224-247.
2. Stanway G, Hyypia T. Paréchovirus. J Virol 1999; 73:5249-5254.
3. Landry ML. Le diagnostic moléculaire de l’infection à paréchovirus : est-il temps ? Clin Infect Dis 2010:50:362-3.
4. Harvala H, Simmonds P. Paréchovirus humains : biologie, épidémiologie et signification clinique. J Clin Violon 2009; 45:1-9.
5. Harvala H, Wolthers KC, Simmonds P. Parechovirus chez les enfants : comprendre une nouvelle infection. Curr Opin Infect Dis. 2010 ; 23:224-30.
6. Boivin G, Abed Y, Boucher FD. Parechovirus humain 3 et infections néonatales. Emerg Infect Dis 2005; 11:103-107.
7. Harvala H, et al.. Association spécifique du paréchovirus humain de type 3 avec la septicémie et la fièvre chez les jeunes nourrissons, identifiée par le typage direct d’échantillons de liquide céphalo-rachidien. J Infect Dis 2009; 199:1753-60.
8. Verboon-Maciolek MA, et al.. Le parechovirus humain provoque une encéphalite avec lésion de la substance blanche chez les nouveau-nés. Ann Neurol 2008; 64:266-273.
9. Wolthers KC, et al., les paréchovirus humains en tant que cause virale majeure de maladies de type septicémie et de méningite chez les jeunes enfants. Clin Infect Dis 2008; 47:358-63.
10. Sasidharan A, Banerjee D, Harrison CJ, Selvarangan R. Émergence du paréchovirus A3 comme principale cause d’infection du système nerveux central, dépassant tout type d’entérovirus, chez les enfants de Kansas City, Missouri, États-Unis, de 2007 à 2016 J Clin Microbiol. 19 mai 2021;59(6):e02935-20. doi : 10.1128/JCM.02935-20. PMID : 33692140 ; PMCID : PMC8316090.
11. Lane LM, McDermott MB, O’Connor P, Cronly S, O’Regan M, De Gascun CF, Morley U, Snow A, Tone S, Heffernan J, Cryan JB. Encéphalomalacie multikystique : la neuropathologie de l’infection systémique néonatale à paréchovirus. Pédiatre Dev Pathol. 2021 septembre-octobre;24(5):460-466. doi : 10.1177/10935266211001645. Publication en ligne le 23 mars 2021. PMID : 33754905.
12. Klatte JM, Harrison CJ, Pate B, Queen MA, Neuhart J, Jackson MA, Selvarangan R. Sécrétion maternelle du paréchovirus A (PeV-A), état sérologique et risque d’infections du système nerveux central par le PeV-A chez les nourrissons. J Clin Virol. 2021 septembre;142:104939. doi : 10.116/j.jcv.2021.104939. Epub 2021 août 2 PMID : 34390928.
13. Nix WA, et al.. Détection de tous les parechovirus connus par PCR en temps réel. J Clin Microbiol. 2008 ; 46:2519-24
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