
Bombay : Dr. J Jacob Jean, l’expert qui a poussé à la campagne pouls contre la poliomyélite il y a plus de 25 ans, veut maintenant ajuster la stratégie pour éradiquer le virus paralysant. Cela commence par « désapprendre » une déclaration médicale selon laquelle la poliomyélite se propage par la voie oro-fécale, ainsi que par l’augmentation de la dose du vaccin antipoliomyélitique injectable dans le programme national de vaccination contre la poliomyélite.
Dans une lettre publiée dans la principale revue médicale The Lancette, mercredi, lui et le pédiatre basé à Mumbai, le Dr. Dhanya Dharmapalan que le virus de la poliomyélite sauvage suit la « transmission respiratoire » ou voie aérienne. pays d’où provenaient tous les experts de l’éradication. Les pays à faible revenu connaissaient à la fois la poliomyélite et un mauvais assainissement/hygiène, entraînant des maladies diarrhéiques, et les experts soupçonnaient que la poliomyélite naturelle se propageait également par la voie fécale-orale. Mais ce n’était qu’une supposition », a déclaré le Dr John, pédiatre et virologue au CMC Vellore. Le résultat a été le vaccin antipoliomyélitique oral (MARCHE V) ciblant les intestins. Mais la stratégie n’a pas tout à fait fonctionné; l’Initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite (IMEP) a dû fixer un nouvel objectif de 2026 par rapport à l’année 2000 initiale.
dr. Dharmapalan a déclaré que des infections par la poliomyélite ont été notées dans l’enfance pendant l’allaitement exclusif, avec un âge médian d’infection de 15 mois. Le nombre de reproduction de base du poliovirus sauvage était de 40 à 45, tandis que le R0 de la rougeole était de 30. « La poliomyélite est donc plus contagieuse que la rougeole », a-t-elle ajouté.
La lettre du journal Lancet indique que la deuxième erreur de l’IMEP a été de continuer à utiliser des virus vaccinaux (causant parfois la poliomyélite) en dehors de leur besoin épidémiologique. Par exemple, alors que le poliovirus sauvage de type 2 a été éradiqué en octobre 1999, le vaccin OPV de type 2 s’est poursuivi jusqu’en avril 2016.
« Cela aurait entraîné un nombre inconnu de cas de poliomyélite paralytique associés au vaccin et de nombreuses épidémies », ont déclaré les médecins.
La meilleure ligne de conduite pour le programme mondial serait de promouvoir le VPI (trois doses par enfant) et de retirer le VPO des pays qui atteignent une couverture de 85 % chez les enfants de moins de cinq ans, a-t-elle ajouté. En Inde, le programme national de vaccination administre à chaque enfant deux injections du vaccin antipoliomyélitique injectable, a déclaré le responsable de la santé de BMC dr. Mangala Gomaré. À Mumbai, elle a ajouté : « Nous n’avons pas eu de cas à Mumbai depuis le dernier cas en mars 2008. »
Cependant, le programme gouvernemental ne donne qu’une fraction de la dose mondiale recommandée. Même dans le secteur privé en Inde, comme Dr Nitin Shah de l’Académie indienne de pédiatrie a déclaré que le vaccin injectable est administré dans le cadre de six injections de vaccins en un au cours des sixième, dixième et 14e semaines. « Après cela, les enfants reçoivent deux rappels – à 15 à 18 mois et à cinq ans », a ajouté le Dr Shah.
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