Aperçu: Les femmes qui ont subi la ménopause ont plus d’intensités de matière blanche dans le cerveau que les femmes préménopausées et les hommes du même âge.
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Selon une nouvelle étude publiée dans le numéro en ligne du 29 juin 2022 de Neurologie†
Les hyperintensités de la substance blanche sont de petites lésions visibles sur les scintigraphies cérébrales qui deviennent plus fréquentes avec l’âge ou en cas d’hypertension artérielle non contrôlée. Ces biomarqueurs cérébraux ont été associés dans certaines études à un risque accru d’accident vasculaire cérébral, de maladie d’Alzheimer et de déclin cognitif.
« Les hyperintensités de la matière blanche augmentent à mesure que le cerveau vieillit, et bien que cela ne signifie pas qu’une personne développera une démence ou fera un accident vasculaire cérébral, des quantités plus élevées peuvent augmenter le risque d’une personne », a déclaré l’auteur de l’étude, Monique MB Breteler, MD, Ph.D. , du Centre allemand pour les maladies neurodégénératives (DZNE), à Bonn, en Allemagne, et membre de l’Académie américaine de neurologie.
« Notre étude a examiné le rôle que la ménopause peut avoir sur les niveaux de ces biomarqueurs dans le cerveau. Nos résultats impliquent que les hyperintensités de la substance blanche évoluent différemment pour les hommes et les femmes, impliquant la ménopause ou des facteurs qui déterminent le début de la ménopause, tels que les variations du processus de vieillissement, sont déterminants. »
L’étude a inclus 3 410 personnes avec un âge moyen de 54 ans. Parmi ceux-ci, 58 % étaient des femmes et 59 % des femmes étaient ménopausées. De plus, 35% de tous les participants souffraient d’hypertension artérielle et la moitié d’entre eux souffraient d’hypertension artérielle non contrôlée.
Tous les participants ont eu des scintigraphies cérébrales IRM. Les chercheurs ont examiné les scans et calculé la quantité d’hyperintensités de matière blanche pour chaque participant. Le volume total moyen de ces biomarqueurs cérébraux était de 0,5 millilitre (ml). Le volume cérébral total moyen était de 1180 ml pour les hommes et de 1053 ml pour les femmes. Le volume total moyen de matière blanche, la zone du cerveau où se trouvent les hyperintensités de matière blanche, était de 490 ml pour les hommes et de 430 ml pour les femmes.
Après ajustement en fonction de l’âge et des facteurs de risque vasculaires tels que l’hypertension artérielle et le diabète, les chercheurs ont découvert que les femmes ménopausées avaient plus de ces biomarqueurs cérébraux que les hommes du même âge. Chez les personnes de 45 ans et plus, les femmes ménopausées avaient des hyperintensités moyennes totales de la substance blanche de 0,94 ml contre 0,72 ml pour les hommes. Les chercheurs ont également découvert que l’augmentation des biomarqueurs cérébraux s’accélérait avec l’âge et plus rapidement chez les femmes que chez les hommes.
Les femmes préménopausées et les hommes d’un âge similaire n’avaient aucune différence dans la quantité moyenne d’hyperintensités de la substance blanche.
Les chercheurs ont également découvert que les femmes ménopausées avaient plus d’hyperintensités de la substance blanche que les femmes préménopausées du même âge. Dans un groupe de participantes âgées de 45 à 59 ans, les femmes ménopausées présentaient un volume total moyen d’hyperintensités de la substance blanche de 0,51 ml contre 0,33 ml pour les femmes préménopausées.
Il n’y avait pas de différence entre les femmes ménopausées et préménopausées prenant un traitement hormonal. Breteler a déclaré que cette découverte suggère que l’hormonothérapie après la ménopause peut ne pas avoir d’effet protecteur sur le cerveau.
Sans lien avec le statut ménopausique, les femmes souffrant d’hypertension artérielle non contrôlée présentaient des quantités plus élevées de ce biomarqueur cérébral que les hommes.
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« L’hypertension artérielle, qui affecte les petits vaisseaux sanguins du cerveau, est connue pour entraîner une augmentation des hyperintensités de la substance blanche », explique Breteler.
« Les résultats de notre étude montrent non seulement que davantage de recherches sont nécessaires pour explorer comment la ménopause peut être liée à la santé vasculaire du cerveau, ils démontrent également la nécessité de considérer différentes voies de santé pour les hommes et les femmes, et le statut de la ménopause.
« Notre recherche souligne l’importance d’une médecine sexospécifique et d’une thérapie plus attentive pour les femmes âgées, en particulier celles présentant des facteurs de risque vasculaires. »
L’une des limites de l’étude était que les chercheurs ne connaissaient pas l’âge exact du début de la ménopause ou si certaines des participantes étaient en périménopause.
A propos de cette ménopause et actualité de la recherche en neurosciences
Auteur: MA Rosko
La source: À
Contact: MA Rosko – ON
Image: L’image est dans le domaine public
Recherche originale : Les conclusions sont publiées dans Neurologie
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