Les Covid Shots pour les petits enfants sont enfin là. Maintenant pour la partie la plus difficile

Dans certaines pratiques pédiatriques, les coups sont déjà impliqués. Children’s Medical Group, un cabinet privé d’Atlanta, a commandé des doses dès son autorisation et a reçu un premier envoi lundi, jour férié de juin. Ils ont commencé à vacciner pendant le déjeuner. « Nous avons eu une énorme demande », explique Jennifer Shu, pédiatre en exercice et rédactrice en chef de l’American Academy of Pediatrics. « Nous avons même reçu des appels de patients d’autres cabinets dont les médecins n’ont pas de vaccin Covid pour ce groupe d’âge. »

Comme cela le suggère – et comme le sont les parents – rapport sur Twitter—la disponibilité varie. Cela peut être dû à ces prédictions antérieures de faible absorption ; les cabinets et les hôpitaux peuvent ne pas vouloir investir dans l’espace de congélation et le temps du personnel s’ils ne s’attendent pas à beaucoup d’intérêt. Mais cela pourrait aussi être dû à un obstacle bureaucratique qui hante la vaccination Covid depuis les premiers jours. Contrairement à presque tous les autres vaccins, celui-ci ne provient pas d’un distributeur commercial ; il est fourni par le gouvernement fédéral et acheminé par les services de santé des États. Ainsi, pour le recevoir, les prestataires de soins de santé doivent remplir les documents du CDC. C’est vrai, même s’ils participent déjà à d’autres programmes gouvernementaux, dont Vaccins for Children (connu sous le nom de VFC), qui garantit des vaccins aux familles sans assurance maladie privée.

« La participation des prestataires qui participent habituellement au programme VFC a été assez bonne », a déclaré Marcus Plescia, médecin et directeur médical de l’Association des responsables de la santé des États et des Territoires. «C’était un processus plus lent pour l’acheminer vers les sites de pratique privée. Ils ne sont pas habitués à faire partie des programmes de vaccination gérés par le gouvernement. Certains ne veulent pas le faire à cause de la paperasse et des tracas.

Le programme de vaccination des enfants peut également être entravé par un autre problème de longue date : la taille des flacons de vaccin. Chacun contient 10 doses et, une fois décongelé et ouvert, doit être utilisé dans les 12 heures. « Les pédiatres en particulier n’aiment pas gaspiller les vaccins. Ils le considèrent comme une denrée précieuse », dit Hannan. « Les amener à commander suffisamment de flacons pour avoir un vaccin sous la main tous les jours alors qu’ils peuvent donner un vaccin à une personne et jeter neuf doses parce que vous n’avez pas neuf autres enfants – c’est un défi. »

Une autre complication est que toutes les protections Covid à ce jour, y compris la vaccination, ont été injustement réparties. La moitié de ces 19 millions d’enfants de moins de 5 ans sont des enfants de couleur, selon une analyse de Kaiser ; 41% comptent sur Medicaid pour l’assurance et 4,5% ne sont pas assurés. Les sites publics, les pharmacies et les écoles étant tous indisponibles pour aider les plus jeunes enfants, il y aura une pression supplémentaire sur les centres de santé communautaires et fédéraux qualifiés pour atteindre les enfants à proximité. « Nous savons de chaque partie du déploiement que certains des groupes les plus défavorisés n’ont pas été vaccinés au même rythme au début », a déclaré Jen Kates, directrice de la politique mondiale de santé et de VIH à la Fondation Kaiser. « Ce sont des enfants qui sont vulnérables pour de nombreuses raisons différentes, et la dernière chose que l’on souhaite, c’est qu’ils souffrent de manière disproportionnée ou qu’ils aient moins accès à cette intervention. »

À l’heure actuelle, les experts espèrent un tir lent, plutôt que non admission. Les parents dont les enfants viennent voir un bon enfant bientôt, ou ont un rendez-vous en été pour les préparer au sport, peuvent choisir d’attendre quelques mois plutôt que de faire un voyage spécial. Cela a des avantages et des inconvénients : cela rend les enfants plus vulnérables à Covid plus longtemps, mais cela normalise le vaccin comme une seule des nombreuses injections qu’ils reçoivent dans leurs premières années.

Pour certains parents, le problème ne sera pas la planification, mais la confiance. Ils auront besoin de plus de patience de la part des membres du système médical pour résoudre leurs problèmes, peut-être comme ils ont travaillé pour eux-mêmes l’année dernière. « Lors de leur prochain rendez-vous avec le pédiatre, ils peuvent demander une conversation – quoi de différent que d’appeler le bureau » pour organiser l’injection, explique Angela K. Shen, chercheuse invitée au Children’s Hospital de Philadelphie, qui dirige l’attitude d’injection. à la vaccination. « Cela peut prendre plusieurs conversations, avec leur frère, leur sœur, leur pharmacien et leur pédiatre. Ces personnes du milieu sont celles qui veulent poursuivre des stratégies de messagerie de santé publique, pour répondre à leurs questions de manière non paternaliste.

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