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Selon une nouvelle recherche financée par les National Institutes of Health, les lipoprotéines de haute densité ou cholestérol HDL – souvent appelés le « bon » cholestérol – peuvent ne pas être aussi utiles pour prédire le risque de maladie cardiaque et se protéger contre celui-ci qu’on le pensait auparavant.
Une étude des années 1970 a révélé que des niveaux élevés de concentrations de cholestérol HDL étaient associés à un faible risque de maladie coronarienne, une association qui est depuis devenue largement acceptée et utilisée dans les évaluations du risque de maladie cardiaque. Cependant, cette étude n’incluait que des Américains blancs.
Une recherche publiée lundi dans le Journal of the American College of Cardiology a révélé que de faibles niveaux de cholestérol HDL étaient associés à un risque plus élevé de crise cardiaque chez les adultes blancs, mais il n’en était pas de même pour les adultes noirs. De plus, des niveaux plus élevés de cholestérol HDL ne réduisaient pas le risque de maladie cardiovasculaire pour les deux groupes.
« Il est généralement admis que les faibles niveaux de cholestérol HDL sont nocifs quelle que soit la race. Notre recherche a testé ces hypothèses », a déclaré Nathalie Pamir, auteur principal de l’étude et professeur agrégé de médecine au Knight Cardiovascular Institute de l’Oregon Health & Science University, Portland, dans un communiqué de presse. « Cela pourrait signifier que nos médecins ne nous féliciteront plus à l’avenir pour avoir des taux de cholestérol HDL plus élevés. »
Les chercheurs ont utilisé les données de milliers de personnes qui ont participé à la cohorte Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS). Les participants avaient au moins 45 ans lorsqu’ils se sont inscrits au programme entre 2003 et 2007, et leur santé a été analysée sur une moyenne de 10 ans.
Les chercheurs ont découvert que des niveaux élevés de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) et de triglycérides prédisaient « modestement » le risque de maladie cardiaque chez les adultes noirs et blancs.
Mais ils suggèrent que davantage de travail est nécessaire pour comprendre ce qui motive les différences raciales dans le lien entre le HDL et le risque de maladie cardiaque.
Et en attendant, les évaluations cliniques actuelles du risque de maladie cardiovasculaire « peuvent mal classer le risque chez les adultes noirs, entravant potentiellement les programmes optimaux de prévention et de gestion des maladies cardiovasculaires pour ce groupe », ont-ils écrit.
Correspondant médical CNN Dr. Tara Narula, directrice associée du Lenox Hill Women’s Heart Program, a déclaré que l’étude « met en évidence le besoin très important de recherches plus spécifiques à la race et à l’ethnie et qu’il n’y a pas d’approche unique ». pour éduquer que des niveaux élevés de HDL ne sont pas un laissez-passer et que l’accent doit être mis sur la gestion des taux élevés de LDL et d’autres marqueurs connus de risque cardiovasculaire élevé.
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