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Alors qu’une épidémie mondiale de monkeypox continue de croître, les responsables de la santé publique soulignent l’importance de l’éducation dans la lutte contre le virus.
« Je suis préoccupé par l’ampleur et la propagation du virus », a déclaré mercredi Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur de l’Organisation mondiale de la santé.
Le monkeypox est un virus de la variole, apparenté à la variole et au cowpox. Selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, il provoque généralement des lésions ressemblant à des boutons ou des cloques et des symptômes pseudo-grippaux tels que de la fièvre.
Les lésions se concentrent généralement sur les bras et les jambes, mais lors de la dernière épidémie, elles apparaissent plus fréquemment sur la région génitale et périanale, ce qui fait craindre que les lésions du monkeypox puissent être confondues avec les MST.
L’éruption « apparaît dans différentes parties du corps que nous nous attendons normalement à voir », a déclaré le Dr. John Brooks, médecin-chef de la prévention du VIH du CDC, fin mai.
Lui et d’autres experts ont souligné ce fait « pour rappeler aux gens que les gens peuvent venir pour une évaluation de ce qu’ils pensent être une MST, mais nous voulons que le fournisseur de soins de santé pense, ‘Serait-ce aussi la variole du singe?’ si les circonstances correspondent à l’histoire », a-t-il déclaré.
Monkeypox se propage par contact étroit, selon le CDC. Cela inclut le contact physique direct avec les lésions, ainsi que les « sécrétions respiratoires » divisées par une interaction face à face, et le contact avec des objets contaminés par des lésions ou des fluides de la variole du singe. Le virus peut également passer à travers le placenta jusqu’au fœtus.
De nombreux cas de la dernière épidémie semblent être liés à des contacts sexuels, mais le monkeypox n’est pas une MST.
« La variole du singe n’est pas une infection sexuellement transmissible au sens typique, mais elle peut être transmise lors de contacts sexuels et intimes, ainsi que par contact face à face et partage de literie et de vêtements », a déclaré Brooks.
Le CDC dit qu’il n’est pas clair si le monkeypox peut se propager par le sperme ou les sécrétions vaginales, mais le virus ne peut pas se propager de manière asymptomatique.
Quiconque a été en contact avec une personne atteinte d’une éruption ressemblant à la variole du singe, ou qui a été en contact avec une personne présentant un cas probable ou confirmé de variole du singe, présente un risque élevé d’infection.
Cependant, cette année a vu un nombre élevé de cas chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, et les responsables de la santé publique concentrent leurs efforts de prévention sur ce groupe. Le virus n’est pas unique à cette communauté, mais la nature de sa propagation par contact étroit a entraîné un impact disproportionné.
Selon le CDC, les personnes les plus à risque au cours de cette épidémie sont celles qui ont eu « un contact peau à peau avec quelqu’un dans un réseau social qui subissait une activité de monkeypox ; cela inclut les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes qui rencontrent des partenaires via un site Web en ligne , une application numérique (« application ») ou des événements sociaux comme dans un bar ou une fête. »
Si vous remarquez une nouvelle éruption cutanée ou d’autres symptômes de la variole du singe, évitez tout contact étroit avec d’autres personnes jusqu’à ce que vous ayez consulté un médecin et subi un test.
« Si vous voyez un professionnel de la santé, portez un masque et rappelez-lui que le virus circule dans la région », déclare le CDC.
Si vous recevez un diagnostic de variole du singe, l’agence recommande l’isolement à la maison et loin des membres de la famille tant que vous avez une éruption cutanée active.
Selon le CDC, il n’y a pas de traitement spécifique pour le monkeypox. Parce qu’il est génétiquement similaire à la variole, les médecins peuvent utiliser des traitements similaires, tels que des médicaments antiviraux.
Le traitement de la cashpox devrait également inclure des efforts pour gérer les symptômes et les complications, selon l’OMS.
Il existe deux vaccins disponibles aux États-Unis pour prévenir la variole du singe, mais tout le monde n’est pas éligible pour en obtenir un.
Les États-Unis disposent d’un « stock important » du vaccin antivariolique ACAM2000, qui peut également être utilisé pour prévenir le monkeypox. Cependant, selon le CDC, il ne devrait pas être utilisé chez les personnes souffrant de certains problèmes de santé.
« Nous avons 100 millions de doses d’ACAM2000 », a déclaré le Dr. Anthony Fauci, directeur de l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses fin juin, mais ses effets secondaires signifient que « dans mon esprit en tant que personne de santé publique, cela ne vaudrait pas la peine de le donner ». largement distribué par la population générale.
Un autre vaccin, Jynneos, est spécifiquement destiné à la variole du singe, mais il est rare. Le stock fédéral est réparti entre les municipalités en fonction du nombre de cas et de la population à risque dans une zone particulière. L’administration Biden a également annoncé son intention d’augmenter l’offre de Jynneos dans le pays.
Jynneos est un vaccin à deux doses, avec un intervalle de quatre semaines entre les doses. Mais à la lumière des pénuries, certains experts ont plaidé pour un régime à dose unique jusqu’à ce que l’offre s’améliore.
La vaccination contre la variole du singe peut être utilisée comme prophylaxie pré-exposition (PrEP), prophylaxie post-exposition (PEP) et PEP de réponse aux épidémies (PEP ++), selon le CDC.
La PrEP fait référence aux vaccinations administrées aux membres des communautés à risque, tels que les laboratoires ou les professionnels de la santé, avant qu’ils ne puissent entrer en contact avec le virus.
La PPE signifie la vaccination des personnes après une exposition connue pour prévenir la maladie ou soulager les symptômes. Pour la prévention, le CDC recommande que le vaccin soit administré jusqu’à quatre jours après l’exposition. La PPE administrée quatre à 14 jours après l’exposition peut entraîner une maladie plus bénigne.
PEP++ est l’approche du CDC pour les personnes ayant une exposition non confirmée au virus, mais avec des facteurs de risque qui les rendent plus susceptibles de contracter le virus.
« Combiné avec l’auto-isolement et d’autres mesures de prévention lorsque les symptômes apparaissent pour la première fois, PEP ++ peut aider à ralentir la propagation de la maladie dans les zones à taux élevé de monkeypox », déclare le CDC.
La demande de vaccins contre le monkeypox est élevée, mais en raison des pénuries d’approvisionnement et des restrictions d’éligibilité, il peut être difficile d’en trouver pour le moment.
Plus de 130 000 doses de Jynneos ont été distribuées à partir de l’approvisionnement national stratégique, selon le Département américain de la santé et des services sociaux. L’administration Biden a déclaré qu’elle prévoyait d’augmenter les approvisionnements dans les semaines à venir, y compris une expédition en provenance du Danemark.
L’admissibilité aux vaccins reste quelque peu stricte.
Les personnes qui ont des contacts connus et confirmés avec des personnes atteintes de la variole du singe sont éligibles à la vaccination. Sont également éligibles les contacts suspects qui ont eu un partenaire sexuel diagnostiqué avec le monkeypox au cours des 14 derniers jours, ceux qui ont eu plusieurs partenaires sexuels au cours des 14 derniers jours dans une zone où le monkeypox se propage et ceux dont le travail pourrait les exposer au monkeypox, selon le CDA.
Si vous pensez répondre à l’un de ces critères et souhaitez savoir si vous êtes admissible, parlez-en à votre médecin ou à votre autorité sanitaire locale.
Le CDC recommande d’éviter les contacts étroits ou les objets partagés avec toute personne atteinte de la variole du singe. Un lavage régulier des mains est également recommandé.
Pour les rassemblements sociaux, y compris les fêtes, les raves, les clubs et les festivals, le CDC dit de s’en tenir à des événements plus habillés, où le contact peau à peau est moins courant.
Évitez les relations sexuelles ou une intimité physique étroite si un partenaire impliqué a la variole du singe. Si vous avez des relations sexuelles et que vous ou votre partenaire avez confirmé ou suspecté la variole du singe, le CDC recommande de maintenir une distance physique d’au moins 6 pieds entre les partenaires, de laver les jouets et d’éviter tout contact avec l’éruption cutanée.
« Si l’éruption se limite aux organes génitaux ou à l’anus, les préservatifs peuvent aider ; cependant, les préservatifs seuls ne suffisent probablement pas à prévenir la variole du singe », déclare le CDC.
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