Elle a continué à essayer avec le même partenaire pendant des années sans pénétration réussie; la seule autre personne qui le savait, c’était lui. « Je pensais vraiment que j’étais la seule personne au monde » avec le problème, a déclaré Fleischacker. « Je me sentais juste très seul et j’en avais vraiment honte. J’avais l’impression que je devais faire tout ce que je pouvais pour garder le secret et ne pas en parler aux gens parce que c’était vraiment difficile à expliquer.
Après avoir appris qu’une connaissance avait rencontré des problèmes similaires pendant son mariage, elle a finalement trouvé le courage d’en parler à son médecin généraliste. « Sa première réaction a été, est-ce que ton petit ami sait comment faire l’amour ? » dit Fleischacker.
Son copain savait comment, ce qu’elle expliquait à son médecin. Le sexe avec pénétration était tout simplement trop douloureux pour elle et ils avaient trouvé d’autres moyens d’être intimes.
Fleischacker est l’une des nombreuses femmes dans la vingtaine et la trentaine qui souffrent de dysfonction sexuelle féminine, ont déclaré des experts qui s’occupent des femmes de ce groupe d’âge. Cela choque souvent de nombreuses femmes – et leurs partenaires – qui ont grandi en pensant que les problèmes sexuels n’affectent que les femmes plus âgées.
« Nous faisons beaucoup d’hypothèses erronées selon lesquelles les jeunes adultes ont toujours des relations sexuelles faciles et totalement satisfaisantes, alors qu’en réalité, beaucoup de personnes de ce groupe d’âge ont du mal », déclare Mieke Beckman, assistante sociale et sexothérapeute certifiée à l’Université. du Michigan, qui travaille avec de nombreuses femmes dans la vingtaine et la trentaine.
« La dysfonction sexuelle féminine est un excellent terme générique pour tous les problèmes de santé sexuelle dont souffre une femme », a déclaré Rachel Rubin, urologue certifiée par le conseil d’administration avec une formation en médecine sexuelle et professeure clinique adjointe d’urologie à l’Université de Georgetown. Cela « inclut des problèmes de santé sexuelle tels que des problèmes de désir, des problèmes d’excitation, des problèmes d’orgasme et, bien sûr, des problèmes liés à la douleur », a-t-elle déclaré.
Même de nombreux médecins ne reconnaissent pas que les jeunes femmes peuvent avoir un dysfonctionnement sexuel, a ajouté Rubin, en grande partie en raison d’un manque d’éducation dans de nombreuses écoles de médecine et même dans des résidences spécialisées telles que l’obstétrique et la gynécologie ou l’urologie.
« Il y a une très mauvaise éducation en ce qui concerne les conditions de douleur sexuelle ou la médecine sexuelle en général », en particulier lorsqu’il s’agit de jeunes femmes, a déclaré Rubin. « Trop souvent [they] on leur dit que tout est dans leur tête et qu’ils devraient prendre un verre de vin et se détendre.
Sara Ann McKinney, directrice de la Vulvar Clinic du Beth Israel Deaconess Medical Center et chargée de cours en obstétrique et gynécologie à la Harvard Medical School, est d’accord. « De nombreuses conditions associées à la dysfonction sexuelle chez les femmes… sont trop souvent attribuées à l’état postménopausique, mais beaucoup peuvent survenir avant même la ménopause, et les femmes peuvent attendre des décennies avant de recevoir un diagnostic, ce qui entraîne des années de douleur. [and] souffrance émotionnelle ».
Une étude de 2008 a révélé que 24,4 % des femmes âgées de 18 à 44 ans ont connu ce qu’elles ont décrit comme des problèmes sexuels pénibles, un peu moins que les 25,5 % des femmes âgées de 44 à 64 ans. Une étude de 2016 a estimé que 41% des femmes préménopausées souffrent de dysfonction sexuelle dans le monde. Une grande partie de ces femmes souffrent.
« Nous avons montré qu’à l’âge de 40 ans, environ 8 % des femmes ressentiront des douleurs vulvaires qui durent 3 mois ou plus », a déclaré Bernard Harlow, professeur d’épidémiologie à la Boston University School of Public Health, dont l’équipe s’est penchée sur la douleur qui limitait ou empêché des rapports sexuels, a écrit dans un e-mail. « Dans une publication précédente qui étudiait les femmes âgées de 18 à 64 ans, nous avons montré que la majeure partie de la prévalence est concentrée chez les femmes âgées de 20 à 30 ans. »
Il existe plusieurs causes de dysfonctionnement sexuel chez les femmes – même pour une femme en particulier, plusieurs facteurs peuvent y contribuer. Par exemple, « Il y a généralement trois raisons pour lesquelles les gens ont de la douleur lors de la pénétration – au moins une douleur superficielle lors de la pénétration – des problèmes d’hormones, des problèmes de muscles et des problèmes de nerfs », a déclaré Rubin.
Heureusement, de bons traitements existent. Ils comprennent des médicaments oraux et topiques, des injections musculaires et même des interventions chirurgicales, selon l’état. Ces traitements médicaux sont souvent associés à une thérapie physique et parfois à une thérapie sexuelle.
« Des attentes réalistes sont [that] le sexe ne devrait pas faire mal, que le traitement devrait être donné dans un cadre biopsychosocial — tout n’est pas dans votre tête — mais ce que cela fait à votre tête est très important car cela entraîne beaucoup de traumatismes et de méfiance envers la communauté médicale, « , a déclaré Rubin.
La physiothérapie du plancher pelvien, qui cible les muscles du plancher pelvien, est un pilier du traitement de multiples affections qui affectent la fonction sexuelle, notamment la douleur. L’objectif de la thérapie pour les jeunes femmes est souvent d’aider les muscles du plancher pelvien à se détendre pour faciliter l’insertion, bien que cela puisse varier en fonction du diagnostic spécifique. Le thérapeute évalue d’abord le patient, puis propose des exercices à domicile en plus du travail effectué lors des séances.
Malheureusement, un problème majeur est le nombre limité de kinésithérapeutes du plancher pelvien. De plus, les coûts peuvent s’additionner pour les rendez-vous thérapeutiques hebdomadaires.
« C’est une dépense énorme et j’ai déjà un excellent plan de soins », a déclaré Nicole, 26 ans, qui vit à New York et a demandé à ne pas utiliser son nom de famille pour des raisons de confidentialité. Nicole a reçu un diagnostic de dysfonctionnement du plancher pelvien après avoir demandé un deuxième avis pour des relations sexuelles douloureuses. Malgré les frais déboursés élevés – les séances coûtent 200 $ chacune jusqu’à ce qu’elle atteigne sa franchise de 2 500 $ – elle est revenue parce qu’elle a constaté une petite mais notable amélioration.
Outre le prix, de nombreuses femmes ne savent pas que ces options de traitement existent. S’ils le font, ils sont souvent confrontés à des listes d’attente de plusieurs mois en raison d’une pénurie de prestataires de services qualifiés.
« J’ai beaucoup de patients qui me disent: » Je ne savais même pas qu’il y avait des médecins qui faisaient ça « », a déclaré McKinney. « Peut-être que vous n’avez pas accès à Internet à la maison et que vous ne pouvez pas aller sur Google et tomber sur ces blogs où ils parlent d' »aller voir un spécialiste de la vulve ». »
Pour les jeunes femmes qui ont accès à un traitement, la plupart peuvent s’attendre à une amélioration significative ou complète, disent les médecins et les thérapeutes. « Cela dépend simplement de ce qui se passe et de la durée, mais avec la bonne intersection des soins médicaux et de physiothérapie, beaucoup de nos patients sont complètement indolores », a déclaré Stephanie Prendergast, kinésithérapeute du plancher pelvien et co-fondatrice de la Pelvic Health Care Association et le centre de réadaptation. « Ils font ce qu’ils veulent faire. C’est terrible que tant de femmes souffrent depuis si longtemps. … Je ne saurais trop insister pour ne pas abandonner.
Une femme de 26 ans, qui vit à DC et a demandé à ne pas utiliser son nom pour des raisons de confidentialité, a d’abord qualifié sa douleur atroce de normale pour une première relation sexuelle à 20 ans. Il lui faudrait encore quatre ans pour endurer cette souffrance avant qu’elle ne commence à réaliser que ce n’était pas normal.
« J’étais juste trop serrée, trop sèche – quelque chose ne fonctionnait tout simplement pas. Alors je l’ai plus ou moins attribué au fait de ne pas être dans le bon cadre, avec la bonne personne, dans l’ambiance », dit-elle. « Mais quand j’ai continué à essayer d’avoir des relations sexuelles avec pénétration avec d’autres personnes lors de futures rencontres, j’ai en fait eu le même problème. »
Lorsqu’elle a initialement abordé le sujet avec un médecin, elle a dit qu’elle devrait utiliser plus de lubrifiant et a poursuivi la visite. Finalement, sa douleur est devenue si débilitante et isolante qu’elle a évité les relations sexuelles.
« J’avais une association tellement négative avec le fait d’avoir des relations sexuelles, de parler à un partenaire de la possibilité d’avoir des relations sexuelles – je n’ai tout simplement pas parlé aux partenaires de la possibilité d’avoir des relations sexuelles parce que c’était un tel secret que je savais que ce n’était pas le cas. » Ça marcherait, mais ils ne le savaient pas encore, dit-elle. C’est frustrant de sentir que les relations ne progressent pas ou ne se terminent pas à cause de quelque chose sur lequel je n’avais vraiment aucun contrôle à l’époque. »
Enfin, à 25 ans, elle est allée voir un nouveau gynécologue qui lui a diagnostiqué un dysfonctionnement des muscles du plancher pelvien et l’a référée à une thérapie physique du plancher pelvien. Après des mois de traitement et de pratique à domicile, elle s’est enfin sentie à l’aise de sortir à nouveau. Elle a maintenant 26 ans, est avec son petit ami depuis 11 mois et a des relations sexuelles régulières sans douleur.
Le gynécologue « était super validant et à ce jour [she] est le meilleur médecin que j’ai jamais vu, et je le lui ai dit. J’ai pensé : « Tu as vraiment changé ma vie », a-t-elle dit.
Netana Markovitz est médecin assistante en médecine interne au Beth Israel Deaconess Medical Center/Harvard Medical School à Boston.
#perspective #sexe #dans #vingtaine #devrait #être #facile #Pour #certaines #femmes #cest #douloureux