Un bébé en bonne santé est décédé à l’âge d’un mois après avoir contracté une version sévère d’un virus courant. Il apparaît maintenant dans plusieurs états.

• Un type dangereux de paréchovirus qui infecte les nouveau-nés circule aux États-Unis.
• Au moins un bébé est mort dans le Connecticut, et le CDC a suivi le virus dans « plusieurs états ».
• Les symptômes peuvent inclure une perte d’appétit, une somnolence, une forte fièvre et une éruption cutanée inexpliquée.

Lorsque bébé Ronan est né le 21 mai de cette année, il était un garçon « en bonne santé et né à terme » de 8 livres et 5 onces.

Mais environ 10 jours après la naissance de Ronan, sa mère, Kat DeLancy, a commencé à remarquer des rougeurs sur son visage. Peut-être était-il resté trop longtemps au soleil.

Il n’avait pas de fièvre et « semblait aller bien sinon », a déclaré DeLancy à Insider.

Quelques jours plus tard, Ronan était furieux.

« Pleurer et pleurer et pleurer », a-t-elle dit.

Sa poitrine est devenue rouge vif, il ne mangeait presque rien et semblait somnolent et à court d’énergie.

Les médecins soupçonnaient qu’il pouvait s’agir de coliques, mais « j’ai juste eu un mauvais pressentiment », a déclaré DeLancy. « Il ne m’a pas l’air bien. »

Au milieu de la nuit, la mère inquiète a transporté son nouveau-né à l’hôpital. Là, un prestataire a remarqué qu’il avait l’air pâle. Les médecins ont scotché un moniteur de saturation en oxygène à son pied, puis à son petit orteil. La mesure, qui devrait enregistrer environ 95% chez une personne en bonne santé, indique d’abord 70%, puis 20%.

Immédiatement, l’enfant a été emmené et intubé. Les pratiquants ont découvert que Ronan avait des convulsions. Des scanners cérébraux ont révélé des dommages, peut-être réparables. Mais il a fallu environ quatre jours de tests pour vraiment comprendre ce qui n’allait pas. Ronan avait un paréchovirus.

« Personne ne semblait croire qu’il avait un virus », a déclaré DeLancy. Peut-être était-ce une maladie génétique, ont spéculé certains médecins. « Un médecin spécialisé dans les maladies infectieuses a même dit qu’il pensait que c’était un traumatisme crânien. Ils m’ont posé des questions comme : Est-ce que j’ai déjà laissé tomber mon bébé ? Est-ce que quelqu’un d’autre a tenu mon bébé ? »

Initialement, DeLancy était assurée que son bébé se remettrait complètement de la maladie virale. Après tout, la plupart des bébés et des tout-petits contractent ce virus à un moment donné. Mais ce n’est pas ce qui est arrivé à Ronan.

La plupart des enfants contractent une infection à paréchovirus à un moment donné et beaucoup ne le savent jamais

Merci à Kat DeLancy

Les parechovirus font partie d’une grande famille de virus (Picornaviridés) qui causent une grande variété de maladies virales allant de simples,

froid

(rhinovirus) à la poliomyélite paralysante.

La plupart des enfants attrapent une sorte de paréchovirus avant d’aller à l’école primaire. Habituellement, la maladie disparaît d’elle-même en sept jours environ. Il est rarement testé à moins qu’un patient ne soit gravement malade.

« Nous dirons: » Oh, c’est probablement un parecho ou un virus coxsackie «  », a déclaré le Dr. Andrew Wong, médecin de premier recours chez Hartford Healthcare. « Nous leur donnerons du Tylenol, de l’hydratation, de l’Advil, et dans une semaine, ils iront mieux. »

Mais les médecins spécialistes des maladies infectieuses à travers le pays sont de plus en plus préoccupés par un type particulier de paréchovirus appelé PeV-A3, qui est associé à des maladies graves chez les très jeunes nourrissons.

Les Centers for Disease Control and Prevention ont émis mardi un avertissement spécial aux prestataires de soins de santé à travers le pays, les exhortant à tester le paréchovirus chez les enfants souffrant de fièvres inexpliquées, de convulsions, de perte d’appétit, d’irritabilité, d’éruptions cutanées et de somnolence.

« Bébés chauds, rouges et en colère »

Merci à Kat DeLancy

dr. Claire Bocchini, spécialiste des maladies infectieuses au Texas Children’s Hospital qui a traité des bébés gravement malades avec du paréchovirus, dit qu’avec A3, l’un des symptômes les plus « classiques » d’une maladie grave peut être des convulsions, un signe révélateur que le virus est dans le cerveau envahi.

« Vous pouvez avoir des bébés qui sont très, très difficiles et irritables, puis devenir très somnolents et ne pas bien manger », a-t-elle déclaré.

Ils peuvent avoir une septicémie, où le virus interfère avec la fonction cardiaque et hépatique du bébé. En fin de compte, le paréchovirus A3 peut tuer les nouveau-nés ou causer de graves lésions cérébrales.

D’autres enfants ne présentent jamais de symptômes extérieurs de l’infection et se développent normalement. La plupart des cas à haut risque surviennent chez des nourrissons, comme Ronan, qui ont moins d’un mois. Mais même un enfant de six mois peut être sujet à un cas grave de paréchovirus.

En 2017, des pédiatres et des experts en maladies infectieuses en Nouvelle-Zélande ont écrit un article dans une revue de microbiologie de premier plan reconnaissant que le paréchovirus est « de plus en plus reconnu comme une infection virale potentiellement grave » chez les nourrissons.

« Chez les jeunes nourrissons, la présentation clinique typique comprend de la fièvre, une irritabilité sévère et des éruptions cutanées, conduisant souvent à des descriptions de » bébés chauds, rouges et en colère «  », ont-ils déclaré.

Ronan n’a jamais eu de fièvre, et sa mère pense que c’est en grande partie pourquoi il a fallu si longtemps aux soignants pour comprendre ce qui se passait.

« Il a fallu beaucoup de pressions, d’incitations et de tests pour le trouver chez mon fils », a-t-elle déclaré. « Et honnêtement, je ne pense pas qu’ils auraient continué à tester si je n’étais pas resté ennuyeux. »

Bien qu’il n’existe aucun remède contre le paréchovirus, des thérapies de renforcement immunitaire sont souvent administrées aux patients les plus graves, y compris Ronan. Parfois ils fonctionnent, et parfois ils ne fonctionnent pas.

Ronan ne s’est pas amélioré. Plus son infection durait, plus ses lésions cérébrales s’aggravaient.

Les scanners montrés à sa mère vers la fin de sa vie ont montré « des zones où il n’y avait en fait plus de tissu », a-t-elle déclaré. « Ils ont dit que tout son lobe frontal avait pratiquement disparu. Tout son lobe pariétal avait presque complètement disparu. »

Il ne restait plus grand-chose pour le garçon, décédé à 34 jours.

Merci à Kat DeLancy

Se laver les mains et éviter de s’embrasser ou de partager des boissons est essentiel

Bocchini veille à ce que les parents ne soient pas blâmés lorsque leurs enfants tombent gravement malades à cause du paréchovirus.

« Je dis toujours aux parents qu’ils ne peuvent rien faire pour vraiment prévenir ces infections lorsqu’elles surviennent », a-t-elle déclaré. Le système immunitaire du nouveau-né, encore en développement, est très sensible à toutes sortes de problèmes viraux.

Mais comme les gens peuvent excréter du paréchovirus dans leurs selles jusqu’à six mois après une infection, le lavage minutieux des mains est un élément essentiel de la prévention.

« Du savon et de l’eau pendant 20 secondes », a déclaré Bocchini. « Après être allé aux toilettes, après avoir changé une couche, avant de manger, avant de nourrir un bébé, c’est toujours important. »

Parce qu’il n’y a pas de bonne surveillance ou de test pour ce virus, on ne sait pas à quel point les infections mortelles courantes comme celle de Ronan sont vraiment courantes. Une étude d’autopsie réalisée en 2010 dans le Wisconsin a montré qu’un paréchovirus était présent chez au moins 18 enfants morts dans cet État sur une période de 17 ans, mais il n’est pas clair si ces virus sont la cause des décès de nourrissons.

DeLancy, Wong et Bocchini espèrent tous qu’une sensibilisation et des tests accrus pour le virus aideront désormais les fournisseurs à mieux comprendre l’ampleur du problème. Cela pourrait conduire à de futurs traitements antiviraux contre la maladie, à des tests rapides ou, un jour, à un vaccin pour les femmes enceintes.

« C’est un objectif à très long terme », a déclaré DeLancy, mais elle espère que dans une dizaine d’années, ils pourront leur donner un médicament ou quelque chose pour le traiter avant que cela ne dégénère et qu’ils doivent aller à l’hôpital. »