Comment un supplément de plus en plus populaire a fait atterrir un homme à l’hôpital

Après avoir consulté un nutritionniste privé, l’homme a commencé à prendre plus de 20 suppléments en vente libre chaque jour, dont 50 000 unités internationales (UI) de vitamine D trois fois par jour. C’est une dose des centaines de fois supérieure aux recommandations diététiques standard.

En l’espace d’un mois, l’homme a commencé à ressentir des nausées, des douleurs abdominales, de la diarrhée et des épisodes répétés de vomissements, ainsi que des crampes aux jambes et des bourdonnements d’oreilles.

L’homme, dont le nom n’a pas été divulgué, a appris l’existence des suppléments lors d’un talk-show à la radio, puis a contacté le nutritionniste de l’émission, a déclaré le Dr. Alamin Alkundi, co-auteur du rapport et endocrinologue à l’hôpital William Harvey dans l’est du Kent, au Royaume-Uni, qui a soigné l’homme.

« L’enregistrement réglementaire n’est pas requis pour les nutritionnistes au Royaume-Uni et leur titre n’est pas protégé, donc n’importe qui peut exercer en tant que nutritionniste », explique Alkundi. dit dans un courriel.

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Contrairement aux vitamines hydrosolubles, que le corps peut facilement éliminer, la vitamine D et ses cousines A, E et K sont stockées dans le foie et les cellules graisseuses du corps jusqu’à ce qu’elles soient nécessaires. Consommer bien au-dessus de la dose quotidienne recommandée peut entraîner des niveaux toxiques.

L’homme de l’étude de cas a pris une dose quotidienne de 150 000 UI de vitamine D, soit « 375 fois la quantité recommandée », a déclaré Alkundi. Le National Health Service du Royaume-Uni recommande généralement 400 UI de vitamine D par jour pour les enfants de plus d’un an et les adultes.

L’homme a cessé de prendre les suppléments lorsque ses symptômes ont commencé, mais son état ne s’est pas amélioré. Au moment où il a été référé à l’hôpital deux mois plus tard, il avait perdu 12,7 kg et ses reins étaient en difficulté. Des tests ont montré qu’il avait pris une surdose de vitamine D, une maladie appelée hypervitaminose D.

Niveaux quotidiens recommandés

La vitamine D est liposoluble, c'est-à-dire qu'elle est stockée dans l'organisme.  Des niveaux élevés peuvent être toxiques.

Le corps a besoin de vitamine D. Le rôle principal de la vitamine est d’aider le corps à absorber le calcium de l’intestin – en fait, le corps ne peut pas absorber le calcium sans la présence de vitamine D. La vitamine joue également un rôle dans la santé du système immunitaire, l’activité des cellules cérébrales et le fonctionnement des muscles.

Aux États-Unis, 15 microgrammes ou 600 UI de vitamine D par jour sont recommandés pour les adultes jusqu’à 69 ans, selon les National Institutes of Health. Pour les adultes de 70 ans et plus, la dose augmente à 20 microgrammes ou 800 UI par jour. La quantité recommandée pour les nourrissons, les enfants et les adolescents a récemment été doublée par l’American Academy of Pediatrics à 10 microgrammes ou 400 UI par jour.
Une étude de 2017 a révélé que 3% des Américains prenaient plus que la limite supérieure tolérable de 4 000 UI par jour pour les adultes, les exposant à un risque de toxicité. Environ 18 % prenaient plus de 1 000 UI par jour.

Trop de vitamine D dans le sang entraîne une hypercalcémie, qui survient lorsque le taux de calcium dans le sang est supérieur à la normale. L’homme de l’étude de cas BMJ a reçu un diagnostic d’hypercalcémie, qui peut affaiblir vos os, provoquer des calculs rénaux et interférer avec le fonctionnement de votre cœur et de votre cerveau.

L’homme a été hospitalisé pendant huit jours et traité avec des médicaments pour abaisser le taux de calcium dans son sang. Un suivi deux mois plus tard a révélé que son taux de calcium dans le sang était tombé à un niveau proche de la normale. Bien que le niveau de vitamine D de l’homme se soit également considérablement amélioré, il était toujours élevé, a déclaré Alkundi.

« Un plan a été mis en place pour surveiller périodiquement les deux paramètres dans la clinique afin de surveiller les niveaux tombant à des niveaux normaux. Nous avons été en contact avec lui et il a rapporté (il se sent) beaucoup mieux, mais ce n’est toujours pas son état normal », a déclaré Alkundi.

« Il veut vraiment que son histoire soit connue pour avertir les autres », a ajouté Alkundi.

Les signes de surdosage en vitamine D peuvent inclure somnolence, confusion, léthargie et dépression, et dans les cas plus graves, cela peut entraîner une sédation et un coma. Le cœur peut être affecté : la tension artérielle peut augmenter et le cœur peut battre de manière irrégulière. Dans les cas graves, les reins peuvent développer une insuffisance rénale. L’ouïe et la vue peuvent être affectées.

Où trouver de la vitamine D

Le corps produit suffisamment de vitamine D lorsque la peau est exposée au soleil. En fait, sortir 10 à 15 minutes en maillot de bain l’été « générera 10 000 à 20 000 UI de vitamine D3 chez les adultes ayant une pigmentation cutanée claire », selon l’AAP.

Cependant, il n’est pas recommandé de sortir en plein soleil l’après-midi en raison du risque de cancer de la peau. Les dermatologues et l’AAP disent qu’il est préférable d’utiliser un écran solaire si vous êtes exposé pendant de longues périodes. Les écrans solaires peuvent diminuer la capacité du corps à traiter la vitamine D.

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La supplémentation en vitamine D peut ne pas être nécessaire pour de nombreux enfants et adolescents, a déclaré l’AAP, car de nombreux aliments tels que le lait, les œufs, les céréales et le jus d’orange sont souvent enrichis en vitamine D. Les nourrissons allaités devraient recevoir 400 UI de vitamine D supplémentaire par jour, à partir de dans les premiers jours de la vie et continuer jusqu’à ce que le bébé soit sevré au lait ou à une préparation enrichie en vitamine D, a conseillé l’AAP.

Lors de l’examen des suppléments de vitamine D, les niveaux quotidiens de vitamine D dans l’alimentation doivent être inclus dans la décision, avertissent les experts. En plus des aliments enrichis, les œufs, le fromage, les champignons shiitake, le saumon, l’espadon, le thon, la truite arc-en-ciel et le foie de bœuf contiennent de la vitamine D, ainsi que de l’huile de foie de morue.

Toute personne préoccupée par son taux de vitamine D devrait le faire évaluer par un médecin, disent les experts.

« Les patients sont encouragés à demander l’avis de leur médecin généraliste sur les thérapies alternatives ou les médicaments en vente libre qu’ils prennent ou veulent commencer », a déclaré Alkundi.

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