Vaccin oral vivant contre la poliomyélite : c’est pourquoi les États-Unis ont cessé de l’utiliser il y a des années

Un résident non vacciné du comté de Rockland, NY, qui a été exposé à une personne qui a reçu un vaccin oral contre le poliovirus a contracté la maladie neurologique et est maintenant paralysé, selon les responsables de la santé du comté de Rockland et de l’État de New York jeudi, comme Fox News Digital l’a rapporté plus tôt. signalé.

L’affaire soulève la question des vaccinations contre la polio – et ce que les Américains doivent savoir pour protéger leur santé.

« Sur la base de ce que nous savons de ce cas et de la poliomyélite en général, le ministère de la Santé recommande fortement que les personnes non vaccinées soient vaccinées ou boostées avec l’IPV approuvé par la FDA. [inactivated] vaccin contre la polio dès que possible », a déclaré la commissaire à la santé de l’État, le Dr Mary T. Bassett, dans un communiqué de presse du département de la santé de l’État de New York fourni à Fox News Digital.

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Les responsables de la santé ont déclaré jeudi que le vaccin oral – qui contient des brins vivants du virus de la polio – n’est plus utilisé aux États-Unis.

Cependant, il est encore utilisé dans de nombreux pays, y compris en Europe de l’Est.

Les autorités n’ont pas pu confirmer d’où venait la personne qui a reçu le vaccin antipoliomyélitique oral ni où la personne malade a rencontré cette personne.

Le patient a commencé à avoir des symptômes il y a environ un mois ; les responsables de la santé des États et des comtés ont commencé à enquêter et à rechercher les contacts.

Ils n’ont pas pu confirmer d’où venait la personne qui avait reçu le vaccin antipoliomyélitique oral ni où la personne malade avait rencontré cette personne. (L’identité du patient n’a pas été révélée.)

Le laboratoire de santé publique du Département de la santé de l’État de New York a montré « le virus de la poliomyélite Sabin de type 2 », selon un communiqué de presse.

Les États-Unis ont cessé d’utiliser le vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) en 2000 et utilisent à la place le vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI), qui ne contient pas le virus vivant.

« Cela indique une chaîne de transmission à partir d’une personne qui a reçu le vaccin antipoliomyélitique oral (VPO), qui n’est plus autorisé ni administré aux États-Unis »

Le communiqué a également déclaré: « Cela suggère que le virus peut provenir d’un endroit en dehors des États-Unis où le VPO est administré, car les souches révertantes ne peuvent pas provenir de vaccins inactivés. »

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Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont également confirmé ces conclusions, selon le communiqué.

Les responsables ont déclaré lors de la conférence que les États-Unis avaient cessé d’utiliser le vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) en 2000 – et utilisaient à la place le vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI), qui ne contient pas le virus vivant.

Commissaire à la santé du comté de Rockland, Dr. Patricia Schnabel Ruppert, a déclaré lors de la conférence de presse de cette semaine que le VPI « ne cause pas la poliomyélite ».

Elle a déclaré que le VPI utilisé aux États-Unis a été inactivé et ne changera donc pas ou ne mutera pas.

« Il n’y a donc aucun risque de transmission à d’autres », a-t-elle déclaré.

Qu’est-ce que la polio ?

La polio, ou poliomyélite, est une maladie virale qui affecte le système nerveux. Selon les experts de la santé, il peut provoquer une faiblesse musculaire et, dans certains cas, une paralysie et la mort.

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Les médecins ont expliqué à Fox Digital News que le virus de la poliomyélite est généralement transmis lorsque les selles contaminées d’une personne infectée pénètrent dans le corps par la bouche, généralement par les mains qui contiennent les selles.

Il peut également se produire par transmission respiratoire et orale à orale par la salive.

Les experts du comté de Rockland ont expliqué lors de la conférence de presse que la poliomyélite est très contagieuse.

Une personne peut répandre le virus – et ainsi infecter les autres – même si cette personne ne semble pas être malade.

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Une personne peut commencer à montrer des symptômes jusqu’à 30 jours après cela. Ces symptômes peuvent aller de légers symptômes pseudo-grippaux – notamment des vomissements, de la fièvre, des maux de tête et une raideur musculaire – à des symptômes plus graves tels que la faiblesse musculaire et même la paralysie, selon les experts de la santé.

Rupert a expliqué lors de la conférence que les enfants aux États-Unis reçoivent généralement le vaccin antipoliomyélitique inactivé à l’âge de 2 mois, puis une deuxième dose à 4 mois et une troisième dose entre 6 mois et 18 mois.

Les symptômes peuvent aller de légers symptômes pseudo-grippaux – y compris des vomissements, de la fièvre, des maux de tête et une raideur musculaire – à des symptômes plus graves tels qu’une faiblesse musculaire et même une paralysie.

Entre 4 et 6 ans, ils reçoivent un rappel. C’est un vaccin obligatoire avant d’aller à l’école.

dr. Aaron Glatt, MD, MACP, est chef des maladies infectieuses à Mount Sinai South Nassau à Long Island, NY

Glatt – également président du département. of Medicine at Mount Sinai – n’est pas affilié à l’affaire du comté de Rockland, mais a parlé à Fox Digital News de vaccins vivants comme le VPO et de la possibilité de contracter la polio d’une personne ayant reçu le vaccin vivant.

« Une personne non vaccinée ou immunodéprimée peut être en mesure de contracter la poliomyélite dans cette situation et doit éviter de côtoyer une personne qui a récemment reçu le VPO », a-t-il déclaré.

« Théoriquement, le poliovirus peut être excrété jusqu’à deux mois après avoir reçu le VPO. »

Glatt a expliqué que les professionnels de la santé aux États-Unis préfèrent le VPI afin que les enfants soient immunisés s’ils sont exposés à la polio sans risque de transmettre le virus à d’autres.

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dr. Jennifer L. Lighter, MD, spécialiste des maladies infectieuses à NYU Langone à New York, a déclaré à Fox Digital News que le VPO est toujours utilisé car il est considéré comme un outil important pour gérer la poliomyélite dans le monde car il est facile à administrer , peu coûteux et induit une immunité muqueuse.

Aux États-Unis, les professionnels de la santé préfèrent le VPI afin que les enfants soient immunisés s’ils sont exposés à la polio sans risque de transmettre le virus à d’autres.

L’épidémiologiste de l’hôpital n’était pas au courant des détails du cas du comté de Rockland, mais a déclaré que le VPO pouvait être transmis à d’autres.

Lighter a déclaré dans un e-mail à Fox Digital News: « Rarement (environ 1 cas sur un million) le VPO peut provoquer une paralysie chez les enfants dont le système immunitaire est affaibli. Pour un effet extrêmement rare chez les enfants dont le système immunitaire est affaibli, les États-Unis ont cessé de prendre l’utilisation du VPO. »

Lighter a averti que les personnes immunodéprimées devraient parler à leur médecin des vaccinations. L’expert en maladies infectieuses a déclaré que bien que le VPO ne soit pas proposé aux États-Unis, certains autres vaccins, tels que le vaccin contre la rougeole, les oreillons, la rubéole ou le vaccin contre la varicelle, sont des immunisations vivantes atténuées.

Lighter a déclaré que les personnes dont le système immunitaire est affaibli devraient discuter des mesures à prendre au cas où elles rencontreraient un enfant ou une personne qui a reçu un vaccin vivant.

La vaccination contre la poliomyélite est importante, a souligné Lighter.

La poliomyélite a été presque éradiquée grâce au vaccin développé en 1955.

« La vaccination contre la poliomyélite est l’une des plus grandes réalisations de l’humanité », a-t-elle déclaré. «Aux États-Unis avant le vaccin, il y avait environ 50 000 cas de polio paralytique et 3 000 décès aux États-Unis dus à la polio chaque année.»

Les experts de la santé avec qui Fox Digital News s’est entretenu ont déclaré que la polio avait été presque éradiquée grâce au vaccin développé en 1955.

Presque tous les enfants – 99 sur 100 – qui reçoivent toutes les doses recommandées de vaccin contre la poliomyélite seront protégés contre la maladie, selon le CDC.

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Sur son site Web, le CDC a déclaré que les États-Unis étaient exempts de poliomyélite depuis 1979, grâce à l’utilisation généralisée du vaccin contre la poliomyélite. Le CDC a également déclaré que la meilleure façon de garder la maladie à distance est de maintenir la forte immunité de la population contre la poliomyélite grâce à la vaccination.

Les non-vaccinés doivent en parler à leur médecin

Le département de la santé de l’État de New York et le département de la santé du comté de Rockland ont conseillé aux médecins et aux prestataires de soins de santé de rechercher d’autres cas.

Ceux qui ont déjà été vaccinés courent un risque moindre, ont déclaré des responsables.

Les responsables de la santé ont déclaré cette semaine qu’ils craignaient qu’il y ait une hésitation à propos du vaccin en raison de la pandémie de COVID.

Les personnes qui n’ont pas été vaccinées – y compris celles qui sont enceintes, celles qui n’ont pas terminé leur série de vaccins contre la poliomyélite auparavant ou les membres de la communauté qui craignent d’avoir été exposés – doivent consulter leur médecin avant de se faire vacciner.

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Les responsables de la santé ont déclaré cette semaine qu’ils craignaient qu’il y ait une hésitation à propos du vaccin en raison de la pandémie de COVID.

Les responsables de l’État et du comté exhortent les résidents à se faire vacciner contre la polio.

« Les vaccins ont protégé notre santé contre les virus anciens et nouveaux pendant des décennies », a déclaré le commissaire à la santé de la ville de New York, le Dr. Ashwin Vasan dans un communiqué de presse.

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« Le fait est que l’urgence de vaccins sûrs et efficaces a toujours été là, et nous avons besoin que les New-Yorkais se protègent contre des virus complètement évitables comme la poliomyélite. »

Des cliniques éphémères de vaccination contre la poliomyélite ont été mises en place la semaine dernière et également pour la semaine prochaine.