Les nouvelles sous-variantes d’ommicron sont-elles plus contagieuses ou mortelles ? Ce qu’il faut savoir

Alors que nous nous dirigeons vers un autre été avec COVID-19, le paysage des variantes de coronavirus change à nouveau.

Une sous-variante relativement nouvelle d’ommicron – BA.2.12.1 – est désormais responsable de la majorité des cas de COVID-19 dans le pays. Mais les experts disent que deux autres variantes, BA.4 et BA.5, prennent de l’ampleur et pourraient très bien prendre le relais dans les mois à venir.

Au 18 juin, la sous-variante BA.2.12.1 était responsable d’environ 56 % de tous les cas de COVID-19 aux États-Unis, selon les données les plus récentes des Centers for Disease Control and Prevention.

Pendant ce temps, le BA.2 auparavant dominant ne représente plus que 9% des cas. Début mai, BA.2 et BA.2.12.1 étaient chacun responsables d’environ la moitié des infections à coronavirus aux États-Unis, selon les données du CDC. Et en mars, BA.1 (la souche originale d’omicron) était toujours en tête.

Dans certaines parties du pays, BA.2.12.1 a pris encore plus de place : « Je suis dans le Connecticut et c’est environ 80 % de toutes les séquences que nous voyons maintenant », a déclaré Anne Hahn, Ph.D., chercheuse postdoctorale à l’école de santé publique de Yale, a déclaré AUJOURD’HUI.

« Et ce chiffre d’affaires entre BA.1, puis BA.2 et maintenant BA.2.12.1 a été très rapide, ce qui est assez inattendu », a déclaré Hahn, dont les travaux examinent l’évolution virale du SARS-CoV-2. « Nous sommes à BA.5 maintenant et nous sommes en juin 2022. Le premier de toute cette famille est apparu en novembre 2021. C’est donc vraiment inquiétant. »

On pense que cette conversion rapide en variantes est due aux mutations de chaque souche, en particulier dans la protéine de pointe, qui permettent au virus d’échapper à la protection immunitaire. Dans le cas de BA.2.12.1, « on pense qu’il aide à contourner certains des anticorps générés par des infections ou des vaccins antérieurs », Bill Hanage, Ph.D., professeur agrégé d’épidémiologie à la Harvard TH Chan School of Public Health, dit AUJOURD’HUI.

Mais quelle part du succès de BA.2.12.1 « est due à cela, au lieu d’être intrinsèquement plus transmissible », a déclaré Hanage, qui est également codirecteur du Center for Communicable Disease Dynamics de Harvard.

BA.2.12.1 provoque-t-il une maladie plus grave ? « Certaines parties du pays ont connu une augmentation relativement importante (dans les cas) avec BA.2.12.1, et cela ne s’est pas vraiment traduit par des taux extrêmement élevés d’hospitalisations ou de décès », a déclaré Hanage.

Mais il est difficile d’évaluer la véritable gravité de la maladie en raison de cette sous-variante. « La grande majorité de la population est soit vaccinée, soit a déjà eu une infection au COVID, et cela affectera la gravité de la maladie car il existe une certaine immunité de base », a déclaré le Dr. Anna Durbin, professeure agrégée à la Johns Hopkins University School of Medicine, a déclaré AUJOURD’HUI.

« La bonne nouvelle que nous pouvons en tirer est que nous constatons toujours des effets protecteurs du vaccin contre les formes les plus graves de la maladie », a déclaré Durbin, dont les recherches se concentrent sur l’évaluation des vaccins contre les maladies infectieuses.

A l’horizon : BA.4 et BA.5

Alors que BA.2.12.1 est actuellement dominant aux États-Unis, d’autres sous-variantes émergentes d’ommicron – appelées BA.4 et BA.5 – commencent à gagner du terrain. Découvert pour la première fois en Afrique du Sud, BA.4 représente désormais environ 11% des cas aux États-Unis et BA.5 représente près de 24%, selon les données du CDC.

« Ils n’augmentent pas au même rythme partout », a déclaré Hanage, notant que les deux nouvelles espèces semblent émerger au Texas et en Floride, et que les cas de BA.5 sont également en augmentation dans l’État de Washington.

« En général, et on ne sait pas s’il y a une raison à cela, ils décollent plus vite dans des endroits où BA.2 n’a pas été beaucoup vu », a-t-il expliqué. Cela pourrait être dû au fait que BA.2 fournit spécifiquement un certain niveau de protection contre ces nouvelles variantes ou parce qu’une infection plus récente – de n’importe quelle variante – fournirait une certaine couverture, a-t-il déclaré.

Hahn a déclaré qu’elle s’attend à ce que les nouvelles variantes « prennent probablement le relais d’ici la fin de l’été », notant que le Portugal connaît actuellement une forte augmentation, alimentée par les cas BA.5. C’est « très préoccupant car c’est l’une des populations les plus vaccinées au monde, surtout en ce qui concerne les rappels », a-t-elle ajouté.

Les entreprises travaillent sur la prochaine génération de boosters COVID-19, qui cibleront des variantes spécifiques liées à l’ommicron. Par exemple, Moderna prévoit de lancer cet automne un vaccin bivalent qui cible la souche originale de coronavirus, ainsi que la variante ommicron.

Cette semaine, la société a partagé de nouvelles données d’essais cliniques dans un communiqué de presse, déclarant que l’injection offre une meilleure protection contre BA.4 et BA.5 que le vaccin original. Le rappel était encore plus efficace contre la souche originale d’Omicron.

À quelles variantes peut-on s’attendre à l’avenir ?

Tous les experts ont convenu que les nouvelles variantes sont à peu près évidentes. Et puisque les dernières variantes dominantes ont toutes appartenu à la famille omicron, il y a fort à parier – mais sans garantie – que les prochaines le seront aussi.

« Vous ne voulez jamais parier que vous serez surpris par cette chose, mais il semble y avoir eu un changement », a déclaré Hanage. Et à ce stade, les experts ne s’attendent pas à ce qu’une autre variante radicalement nouvelle surgisse de nulle part et domine rapidement comme l’a fait omicron, a déclaré Hahn.

Les variantes précédentes, notamment alpha, delta, omicron (BA.1) et BA.2 « ont toutes commencé à évoluer dans les premiers mois après l’entrée du virus dans la population humaine. Elles ne sont pas dérivées les unes des autres », a expliqué Hanage. « Mais les choses que nous voyons maintenant sont dérivées d’ommicron, qui est nouveau. »

Dans le même temps, cependant, il est important de reconnaître que les sous-variantes d’omicron ne sont pas identiques les unes aux autres : « Nous l’appelons la famille omicron, mais si vous regardez vraiment la distance génétique de ces parents, ils sont tellement différents de comme alpha pour delta, par exemple », a déclaré Hahn.

En fin de compte, les variantes « continueront à venir, elles ne s’arrêteront pas », a déclaré Durbin. « Que savons-nous des autres coronavirus saisonniers ? Ils continuent de revenir, ils continuent de muter et nous continuons d’être infectés.

Les points clés que les scientifiques examineront sont de savoir si le virus commence à causer des maladies plus graves, si nous devons continuer à recevoir des rappels pour nous protéger et si ces vaccins doivent être régulièrement mis à jour pour mieux s’adapter aux souches qui circulent. , dit-elle. Moderna et Pfizer travaillent tous les deux sur des injections de rappel, attendues à l’automne, ciblant la variante ommicron.

Comment vous protéger et protéger votre communauté

Nous ne pourrons peut-être jamais éradiquer complètement toutes les variantes du coronavirus, a déclaré Hanage. Mais il y a des choses que nous pouvons faire pour réduire les chances que d’autres émergent et réduire les chances qu’ils prennent le relais.

  • Continuez à porter un masque. Oui, les masques faciaux fonctionnent toujours – en particulier ceux de qualité supérieure comme les respirateurs KN95, KF94 et N95. Le port de masques est particulièrement utile dans les situations à haut risque, telles que les événements en salle bondés. « Si c’est un bon masque, il vous protégera quoi que fassent les gens autour de vous », a déclaré Hanage.

  • Si vous êtes admissible, faites un plan pour obtenir votre deuxième rappel. Alors que Durbin a noté que la protection d’appoint semble durer de moins en moins – « Nous envisageons un à deux mois », a-t-elle déclaré – si vous avez plus de 65 ans ou si vous avez des conditions sous-jacentes qui vous rendent plus susceptible de contracter un COVID-19 sévère , cela vaut la peine d’obtenir le deuxième rappel. Mais cela vaut également la peine de planifier quand vous avez le plus besoin de cette protection supplémentaire, comme avant un voyage ou un événement.

  • Vérifiez les coordonnées du service de santé local. Étant donné que la COVID-19 se propage différemment selon les régions du pays, il est utile de garder un œil sur la situation dans votre région. Il y en a sur le site Web du CDC, a déclaré Durbin, mais elle renvoie généralement les gens vers le site Web de leur service de santé local pour obtenir des informations à jour sur leur communauté.

  • Si vous êtes malade et que vous pouvez rester à la maison, vous devriez le faire. Même si vous avez été testé négatif avec un test COVID-19 rapide à domicile, ne présumez pas que vous êtes clair. « Si vous pouvez être malade pendant une journée, n’allez pas au bureau où vous éternuez, toussez et faites de la fièvre », a déclaré Durbin. Empêcher le virus de se propager à d’autres et « réduire la charge de travail globale est notre meilleur pari contre l’émergence de nouvelles variantes », convient Hahn.

  • La vaccination des jeunes enfants les protège et réduit davantage la population sujette à l’infection, a déclaré Durbin. Cela peut avoir des conséquences sur la transmission, mais aussi sur l’émergence de nouvelles variantes.

  • Recherchez les boosters de nouvelle génération. La prochaine génération de vaccins, conçue pour cibler des variantes spécifiques ou plusieurs variantes, sera un pas en avant significatif, ont déclaré les experts. « Les vaccins actuels sont conçus contre une souche âgée de deux ans ou plus », a déclaré Durbin. « Nous savons que le virus a beaucoup muté. »

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