Une étude massive de patients atteints de monkeypox révèle des symptômes communs, allant de la fièvre à de petites lésions

• Une étude inédite sur des patients atteints de monkeypox dans le monde révèle certains des symptômes les plus courants.
• Certains patients n’ont qu’une seule lésion, ce qui rend difficile le diagnostic du virus.
• La transmission par contact sexuel était « suspecte » dans 95 % des cas.

Une nouvelle étude révolutionnaire de plus de 500 cas de monkeypox diagnostiqués dans le monde suggère que la maladie est souvent manquée et mal diagnostiquée car les tests et les vaccinations sont à la traîne. Les études de cas du rapport, qui proviennent d’environ 100 cliniciens différents en poste dans le monde, révèlent certains des symptômes les plus courants du monkeypox dans l’épidémie actuelle qui ne correspondent pas toujours à ce que les gens s’attendent à voir.

« La plupart des gens n’ont jamais suivi de formation sur la variole du singe », a déclaré à Insider l’auteur principal de l’étude, Chloe Orkin, professeur de médecine du VIH à l’Université Queen Mary de Londres. « Le plus important est d’aider les médecins à le reconnaître afin qu’ils ne le confondent pas avec une infection sexuellement transmissible. »

L’étude d’Orkin, publiée jeudi dans le New England Journal of Medicine, a révélé que 528 patients atteints de monkeypox identifiés dans 16 pays entre avril et juin avaient une éruption cutanée commune (95% du temps). Environ 73 % des patients avaient des lésions anogénitales, tandis qu’une seule lésion de monkeypox était visible chez environ 10 % des patients. 98% des patients, qui ont tous accepté de participer à l’étude, étaient des hommes homosexuels ou bisexuels, ce qui indique qu’une grande partie de la transmission du monkeypox dans cette épidémie s’est produite lors de contacts sexuels.

Certains patients avaient des difficultés à avaler ou à aller aux toilettes

Les cas allaient de très légers à si douloureusement débilitants qu’il est devenu impossible pour les patients d’aller aux toilettes ou d’avaler, a déclaré Orkin.

« Les gens n’ont pas seulement présenté les problèmes de peau », a-t-elle ajouté, ce qui est différent de la façon dont le virus a été caractérisé lors des épidémies précédentes. « Ils avaient aussi des problèmes à l’anus et à la bouche. Et parfois, ces problèmes étaient si graves que les personnes souffrant de douleurs devaient être hospitalisées. »

Les symptômes de l’infection par le monkeypox qui se sont produits avant que l’homme ne développe une éruption cutanée étaient la fièvre (chez 62 % des patients), la léthargie (41 % du temps), les douleurs musculaires (31 %) et les maux de tête (27 %). Sur les 70 patients hospitalisés dans le cadre de l’étude, les problèmes les plus courants étaient des douleurs anorectales sévères (21 patients), des infections cutanées (18 patients) et des difficultés à avaler (cinq patients).

Un traitement précoce est essentiel non seulement pour contenir le virus, mais aussi parce que les traitements antiviraux disponibles fonctionnent mieux lorsqu’ils sont administrés au début d’une infection.

« Cela peut être facilement manqué », a déclaré Orkin. « Et on dirait qu’il a été raté. »

dr. Lilian Abbo, de l’Université de Miami, a exprimé sa frustration lors d’un appel de l’Infectious Diseases Society of America la semaine dernière que certains patients du sud de la Floride devaient planifier plusieurs visites avec différents prestataires de soins de santé avant de finalement recevoir un diagnostic positif de variole du singe.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, au moins 2 323 cas de monkeypox ont été diagnostiqués aux États-Unis à ce jour, et l’Organisation mondiale de la santé estime que le monkeypox est présent dans au moins 50 pays à travers le monde.

Les médecins ne savent pas si le monkeypox qui circule actuellement est vraiment un type de virus différent de celui qu’ils ont vu dans le passé, ou si les différentes présentations du virus observées actuellement reflètent davantage la façon dont le monkeypox est transmis d’une personne à l’autre. (par contact peau à peau lors d’un contact sexuel.)

Bien que l’ADN de la variole du singe ait été détecté dans le sperme de certains des patients testés dans cette étude, on ne sait toujours pas ce que cette découverte pourrait signifier pour une éventuelle transmission sexuelle de ce virus.

« Vous pouvez trouver un virus dans le sperme, mais cela ne signifie pas nécessairement que c’est un problème de santé publique », explique le Dr. Lawrence Purpura, expert en maladies infectieuses au Columbia University Irving Medical Center.

Purpura, qui n’a pas participé à cette recherche et a étudié les virus dans le sperme, y compris Ebola et COVID, a déclaré: « Le simple fait de détecter un virus ne déclenche pas immédiatement les drapeaux rouges que nous devrions nous préoccuper de la transmission sexuelle à ce stade. » , mais cela, je pense, lui donne suffisamment d’impulsion pour vraiment l’étudier – et l’étudier rapidement, pour savoir si c’est un risque potentiel. »