Ce que vous devez savoir sur la coloscopie après que la recherche a remis en question son efficacité | CNN



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Une nouvelle étude européenne sur les coloscopies – la plus importante du genre – a des résultats compliqués, certaines personnes se demandant si elles devraient subir la procédure de dépistage du cancer du côlon.

« Je pense que le message principal est que le dépistage du cancer du côlon est efficace et que vous devriez être dépisté », a déclaré le Dr. Jason Dominitz à CNN. Il est le directeur national de la gastro-entérologie pour la Veterans Health Administration et il est co-auteur d’un éditorial accompagnant l’étude dans le New England Journal of Medicine.

Lors d’une coloscopie, un médecin insère un long tube flexible dans le rectum. Une petite caméra vidéo à l’extrémité du tube permet au médecin de voir l’intérieur du côlon. Ils recherchent des polypes précancéreux et des excroissances cancéreuses, ainsi que d’autres anomalies, et ils peuvent découper tout tissu qui semble suspect et le faire biopsier.

Les médecins font des coloscopies lorsqu’une personne présente des symptômes de cancer du côlon, et ils les font pour dépister le cancer du côlon chez une personne qui ne présente aucun symptôme. Il existe d’autres méthodes de dépistage du cancer du côlon, telles que la recherche de sang caché dans les selles, mais si quelque chose semble suspect dans ces tests, les médecins recommandent souvent une coloscopie.

« La coloscopie est finalement le test effectué pour évaluer le cancer du côlon », a déclaré Dominitz.

Dominitz a aidé CNN à examiner les résultats de cette nouvelle étude pour voir ce que cela signifie pour vous. Spoiler alert : les coloscopies sauvent des vies !

Que montre cette nouvelle étude sur l’efficacité des coloscopies ?

Dans cette étude, environ 12 000 personnes en Suède, en Pologne et en Norvège ont reçu des coloscopies. Ils ont vu une réduction de 31 % de leur risque de cancer du côlon et une réduction de 50 % de leur risque de mourir d’un cancer du côlon par rapport aux personnes qui n’ont pas été invitées à une coloscopie.

Était-ce à peu près ce à quoi on pouvait s’attendre ?

Certaines études américaines ont suggéré que les coloscopies sont encore plus efficaces. Une étude a suivi près de 90 000 professionnels de la santé pendant 22 ans. Certains d’entre eux ont choisi de subir une coloscopie de dépistage, d’autres non. Les chercheurs ont estimé que le dépistage par coloscopie était associé à une réduction de 40 % du risque de développer un cancer du côlon et à une réduction de 68 % du risque de mourir d’un cancer du côlon.

Pourquoi y aurait-il des taux de réussite différents dans les trois pays européens par rapport aux États-Unis ?

Dominitz dit qu’une des raisons pourrait être que la plupart des participants à l’étude européenne n’avaient pas subi d’anesthésie lorsqu’ils ont subi leur coloscopie. Seuls 23% des patients de l’étude européenne ont reçu une sédation, mais pratiquement tous ceux qui subissent une coloscopie aux États-Unis en bénéficient. Les coloscopies peuvent être inconfortables et les médecins, sans même s’en rendre compte, peuvent être moins minutieux lorsque les gens souffrent. La minutie – obtenir la portée dans les plis et les crevasses du côlon – est importante pour trouver des excroissances appelées polypes. Plus les médecins peuvent trouver de polypes, plus ils peuvent réduire le risque d’être diagnostiqué ou de mourir d’un cancer du côlon.

Bottom Line: Devriez-vous toujours subir un dépistage du cancer du côlon?

Oui! En général, vous devriez commencer à subir des coloscopies régulières à 45 ans. Pour les personnes à haut risque en raison d’antécédents familiaux ou d’autres facteurs, il est encore plus jeune; voir ces recommandations des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis et de l’American Cancer Society. Et le dépistage n’a pas besoin d’être une coloscopie. Il existe également d’autres tests, mais la coloscopie est la plus courante.

Dans l’étude européenne, les gens ont été invités à subir des coloscopies. Pourquoi devraient-ils être invités ? Le dépistage du cancer du côlon n’est-il pas la norme dans ces pays ?

Ce n’est que récemment que la Suède, la Pologne et la Norvège ont commencé à dépister le cancer du côlon dans leur population. Leurs programmes ont commencé vers 2015, et dans l’étude, les gens ont été invités à une coloscopie de dépistage de 2009 à 2014. Les patients ont ensuite été suivis pendant environ 10 ans pour voir s’ils développaient un cancer du côlon.

Combien de participants à l’étude ont répondu oui à l’invitation pour une coloscopie ?

Dans l’étude européenne, 28 000 personnes âgées de 55 à 64 ans ont été invitées à une coloscopie de dépistage. Seulement 42 % ont dit oui.

Pourquoi si peu ?

Dominitz pense que c’est en partie parce que les habitants de ces pays n’étaient pas habitués à l’idée de subir des coloscopies de dépistage. Ils n’en avaient pas eu auparavant, et probablement leurs amis et leur famille non plus. Au moment de l’étude, il n’y avait pas non plus de campagne pour encourager les coloscopies – pas de Katie Couric (ou Ryan Reynolds) pour sensibiliser au cancer du côlon.

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