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Selon une vaste étude menée en Israël, la plupart des symptômes à long terme de Covid disparaissent au cours de la première année d’infection pour les personnes atteintes de cas bénins de Covid-19.
« Une maladie bénigne n’entraîne pas de morbidité grave ou chronique à long terme chez la grande majorité des patients », a déclaré par e-mail le co-auteur de l’étude, Barak Mizrahi, chercheur principal à l’Institut de recherche KI de Kfar Malal.
L’étude, publiée mercredi dans la revue The BMJ, a comparé des milliers de personnes vaccinées et non vaccinées présentant des symptômes légers de Covid qui n’ont pas été hospitalisées avec des personnes testées négatives pour le virus. Long Covid a été défini comme des symptômes persistant ou apparaissant plus de quatre semaines après une première infection à Covid-19.
« Je pense que cette étude est rassurante car la plupart des symptômes post-COVID persistants s’améliorent au cours des premiers mois après une infection aiguë », a déclaré le Dr. Benjamin Abramoff, directeur de la Penn Medicine Post-COVID Assessment and Recovery Clinic, par e-mail. Il n’a pas participé à l’enquête.
Mais pas pour tout le monde. Abramoff a déclaré que sa clinique voyait encore de nombreux patients présentant des symptômes graves et à long terme de Covid qui persistent pendant plus d’un an après leur infection.
« Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui présentaient des symptômes persistants graves peu de temps après leur infection aiguë », a déclaré Abramoff, qui dirige la longue collaboration Covid de l’American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation.
Dr. Jonathan Whiteson, professeur agrégé de médecine de réadaptation à la NYU Grossman School of Medicine, voit la même chose dans sa clinique.
« Je vois encore de nombreux patients de la » première vague « de COVID qui avaient un COVID aigu léger à modéré (et qui n’ont jamais été hospitalisés) et qui présentent d’importants symptômes persistants et fonctionnellement limitants près de 3 ans plus tard », a déclaré Whiteson par e-mail. – poster. Il n’a pas participé à l’enquête.
Des chercheurs israéliens ont analysé les dossiers médicaux de près de 300 000 personnes diagnostiquées avec des cas bénins de Covid-19 et ont comparé leur état de santé au cours de l’année suivante à celui d’environ 300 000 personnes qui n’avaient pas de Covid. L’âge moyen de ceux qui ont été testés positifs pour Covid était de 25 ans et 51% étaient des femmes.
Les chercheurs ont recherché 65 conditions associées au Covid à long terme et les ont divisés en deux périodes : tôt ou les 30 à 180 premiers jours après avoir contracté le Covid ; et tardive, soit 180 à 360 jours après l’infection.
Après avoir contrôlé l’âge, le sexe, la consommation d’alcool et de tabac, les conditions préexistantes et les différentes variantes de Covid-19, les chercheurs ont constaté un risque important de brouillard cérébral, de perte d’odorat et de goût, de problèmes respiratoires, d’étourdissements et de faiblesse, de palpitations et de laryngite. dans les périodes précoces et tardives.
Selon les chercheurs, les douleurs thoraciques, la toux, la perte de cheveux, les douleurs musculaires et articulaires et les troubles respiratoires n’ont augmenté de manière significative que dans la phase précoce.
La difficulté à respirer était la plainte la plus courante, selon l’étude. Se faire vacciner réduisait le risque de problèmes respiratoires, mais les chercheurs ont découvert que les personnes vaccinées avaient un « risque comparable d’autres résultats par rapport aux patients infectés non vaccinés », selon l’étude.
« En raison de la taille de l’étude, il a été possible d’examiner l’évolution de la prévalence des symptômes au fil du temps et les effets d’autres facteurs sur les symptômes persistants », a déclaré le Dr. Peter Openshaw, professeur de médecine expérimentale à l’Imperial College de Londres, a déclaré dans un communiqué.
« Les troubles de l’olfaction disparaissaient généralement après environ 9 mois, mais lorsqu’ils étaient présents, les changements de concentration et de mémoire étaient souvent plus persistants », a déclaré Openshaw, qui n’a pas participé à l’étude.
Il n’y avait que des différences mineures entre les hommes et les femmes dans l’étude, mais les enfants présentaient moins de symptômes précoces que les adultes, qui disparaissaient pour la plupart à la fin de l’année. Aucune différence réelle n’a été trouvée entre le type sauvage original du SRAS-CoV-2 (mars 2020). jusqu’en novembre 2020), la variante Alpha (janvier 2021 jusqu’en avril 2021) et la variante Delta (juillet 2021 jusqu’en octobre 2021).
« Les patients atteints de Covid-19 léger avaient un risque accru d’un petit nombre de problèmes de santé, avec seulement quelques symptômes persistant pendant un an après l’infection par le SRAS-CoV-2 et leur risque diminuant avec le temps après l’infection », a déclaré Mizrahi via e- courrier.-courrier.
« Cependant, nous ne prétendons pas qu’il n’y a pas de patients souffrant de symptômes COVID à long terme tels que l’essoufflement (difficulté à respirer), faiblesse, troubles cognitifs, etc. », a-t-il ajouté. « (Notre étude) ne contredit pas les preuves selon lesquelles un petit nombre de patients souffrent de symptômes à long terme, comme le montre cette analyse.
Les chercheurs ont souligné certaines limites de l’étude, telles que la possibilité d’erreurs de diagnostic ou l’incapacité à enregistrer certains symptômes plus légers au fil du temps. Abramoff a accepté.
« Cette conception de l’étude est incapable de détecter la gravité de ces symptômes, et il peut y avoir d’autres patients manqués en raison de l’utilisation d’un codage médical pour détecter les symptômes pulmonaires persistants du COVID », a déclaré Abramoff.
Il peut également être difficile d’appliquer les résultats de l’étude à d’autres pays, comme les États-Unis, en raison des différences dans la façon dont les médecins codent les symptômes. Par exemple, l’étude n’a pas réussi à identifier plusieurs conditions couramment observées dans les cliniques Covid à long terme aux États-Unis, a déclaré le Dr Monica Verduzco-Gutierrez, professeur et président du département de médecine de réadaptation à la Long School of Medicine de l’UT Health, San Antonio.
«Le symptôme le plus courant de Lung COVID est la fatigue, et cela ne figurait pas sur cette liste. Il manquait également le malaise post-effort, la dysautonomie/POTS ou l’EM/SFC. Ce sont quelques-unes des principales présentations que je vois dans la population de ma clinique, c’est donc une limitation majeure de cette étude de ne pas avoir ces résultats », a déclaré Verduzco-Gutierrez, qui n’a pas participé à la nouvelle étude.
Le malaise post-effort est un épuisement accablant après un effort même minime. Contrairement à l’épuisement ordinaire, une personne peut mettre des jours à des semaines à se rétablir, et le malaise peut être réactivé si l’activité reprend trop rapidement.
Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale, ou POTS, est une bosse dans le rythme cardiaque après s’être assis ou debout qui peut provoquer des étourdissements ou des évanouissements. C’est une forme de dysautonomie, un trouble du système nerveux autonome. « Il n’y a généralement pas de remède contre la dysautonomie », selon l’Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux.
L’encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique, ou EM/SFC, est une maladie grave à long terme caractérisée par une fatigue accablante qui ne s’améliore pas avec le repos. La condition peut affecter le sommeil et les processus de réflexion, causer des douleurs dans de nombreuses parties du corps et empêcher les gens d’effectuer la plupart des activités quotidiennes.
En réponse à ces préoccupations, Mizrahi a déclaré à CNN que « le malaise post-exercice n’a pas été inclus dans cette étude car ce n’est pas un diagnostic couramment prescrit en Israël ». De plus, a-t-il dit, la dysautonomie / POTS n’a reçu de classification internationale des maladies, ou code médical de la CIM, qu’en octobre 2022, et n’a donc pas été incluse dans l’étude.
Cependant, les symptômes du POTS et d’autres conditions peuvent être inclus dans des catégories plus générales, telles que les arythmies ou les palpitations, a-t-il déclaré.
De plus, Mizrahi a déclaré que la fatigue était codée sous « faiblesse » dans l’étude. En fait, les chercheurs ont découvert que la faiblesse était le deuxième symptôme le plus courant signalé dans l’étude et qu’elle continuait d’affliger les personnes de 19 à 60 mois.
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