« Les médecins ne sont pas à l’abri des préjugés sociétaux sur le poids qui prévalent dans notre culture », a déclaré Rebecca Puhl, professeure et directrice adjointe du Rudd Center for Food Policy and Health de l’Université du Connecticut. « Le biais de poids est rarement, voire jamais, abordé dans l’enseignement des facultés de médecine. »
À cet égard, la dépendance continue du PAA à l’IMC est troublante pour certains, car elle peut être un mauvais prédicteur de la santé métabolique individuelle et peut être stigmatisante.
« J’aurais aimé que l’AAP n’ait pas utilisé l’IMC comme marqueur », a déclaré le Dr. Amin. « L’IMC ne tient pas compte de la santé d’un enfant. Il ne s’agit que de regarder les chiffres. » Dr. Amin a de nombreux patients avec un IMC relativement élevé qui « suivent bien leurs centiles de croissance », a-t-elle déclaré, qui mangent une alimentation variée et font suffisamment d’exercice. Ils ont juste des corps plus gros.
Dr. Jason Nagata, pédiatre spécialiste à l’hôpital pour enfants UCSF Benioff à San Francisco, a déclaré qu’il était important de se rappeler à quel point les conversations médecin-patient sur le poids et le corps peuvent être sensibles. Il s’est également dit préoccupé par le fait que des pratiques telles que l’utilisation du langage axé sur la personne, bien qu’importantes, ne suffisent pas.
« En tant que spécialiste des troubles de l’alimentation, je reçois maintenant tellement de références avec la même histoire. Un adolescent qui était auparavant en surpoids ou obèse a reçu une recommandation de son pédiatre ou de ses parents pour perdre du poids, et il s’est donné beaucoup de mal », a déclaré le Dr. dit Nagata. Il a travaillé sur des études montrant que les troubles alimentaires tels que le jeûne ou les vomissements sont fréquents chez les enfants obèses. Même si les parents et les médecins veillent à utiliser un langage axé sur la personne et à concentrer les discussions sur la santé et non sur le poids, tout ce qu’un enfant peut entendre, c’est « vous me dites que je suis trop gros, j’ai besoin de perdre du poids », a-t-il averti.
Dr. Miller a fait écho à cette évaluation, affirmant que « parler de poids » peut encourager les enfants à manger de manière désordonnée. « Ce que je crains, c’est que nous proposions des stratégies de traitement coûteuses, peu disponibles et généralement infructueuses, même dans les meilleures circonstances », a-t-elle déclaré. « En même temps, nous préparons les enfants à une relation difficile avec leur corps et augmentons leurs risques pour d’autres conditions médicales graves. »
Que signifient les nouvelles directives pour votre prochaine visite chez le pédiatre
Les experts disent qu’il faudra peut-être un certain temps avant que les recommandations de l’AAP ne changent la façon dont les pédiatres fournissent des soins au quotidien.
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