L’OMS considère la déclaration de la variole du singe comme une urgence mondiale alors que les cas européens augmentent

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LONDRES—L’Organisation mondiale de la santé examine si la variole du singe devrait être déclarée urgence internationale – une décision qui pourrait intervenir dès vendredi. une déclaration pourrait intensifier la réponse mondiale alors que le nombre de cas en Grande-Bretagne augmente rapidement malgré les efforts pour le contenir. La Grande-Bretagne, où près de 800 cas de virus ont été enregistrés au cours du mois dernier, a le plus grand nombre d’infections signalées en dehors de l’Afrique centrale et occidentale – et les tendances des cas ici inquiètent les experts à travers l’Europe, l’épicentre de l’épidémie, ceux peser la meilleure approche au milieu de la pandémie de coronavirus de longue date.

Les cas de variole du singe ont augmenté de près de 40% en moins de cinq jours en Grande-Bretagne, selon les données partagées par la UK Health Security Agency. Au 16 juin, 574 cas avaient été enregistrés et au 20 juin, le nombre était passé à 793.

Après la Grande-Bretagne, l’Espagne, l’Allemagne et le Portugal ont le plus de cas recensés. Et c’est une menace croissante en dehors de l’Europe : plus de 3 200 cas ont été confirmés dans 48 pays au cours des six dernières semaines, selon l’OMS, qui publie chaque semaine des données sur la variole du singe. Le 15 juin, un décès avait été signalé.

Le Comité d’urgence du Règlement sanitaire international de l’OMS s’est réuni jeudi pour discuter de la question de savoir si l’épidémie de monkeypox devait être qualifiée d ‘ »urgence de santé publique de portée internationale », ce qui mobiliserait de nouveaux financements et inciterait les gouvernements à agir. Le nouveau coronavirus, qui cause le Covid-19, a été étiqueté PHEIC après une réunion similaire en janvier 2020.

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Jusqu’à présent, la réponse dans la plupart des pays européens s’est concentrée sur la sensibilisation communautaire, la recherche des contacts et l’isolement des cas connus de monkeypox. Cela pourrait changer si l’OMS, qui a d’abord sonné l’alarme sur les infections à monkeypox dans les pays où le virus n’est pas endémique en mai, augmente le niveau de menace de l’épidémie.

« Le comité d’urgence puis le [WHO] L’annonce du directeur général en élèvera le niveau politique », a déclaré au Washington Post David Heymann, professeur d’épidémiologie des maladies infectieuses à la London School of Hygiene and Tropical Medicine, qui a assisté à la réunion en tant que consultant.

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Le monkeypox se transmet par contact étroit et, jusqu’à présent, a principalement touché les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Cela commence par des symptômes pseudo-grippaux avant que des masses ou des lésions remplies de liquide n’apparaissent sur la peau, ce qui peut laisser des cicatrices permanentes. Les responsables de la santé affirment que la dernière épidémie a souvent provoqué des éruptions génitales, et bien que la plupart des cas soient bénins et que les patients se rétablissent en trois semaines, le virus peut être mortel et présente un plus grand risque pour les femmes enceintes ou celles dont le système immunitaire est affaibli.

Pour contenir l’épidémie, une compréhension plus large de son origine, ainsi que la vaccination des groupes à haut risque et la recherche des contacts, sont nécessaires, disent les experts, bien qu’ils notent que certains patients peuvent ne pas vouloir divulguer des informations sur les personnes avec lesquelles ils ont été intimes. – ce qui peut compliquer la réponse de santé publique.

« L’un des problèmes rencontrés par les gens lors de la mise en œuvre de la surveillance est d’obtenir une liste complète des contacts sexuels des personnes », a déclaré Paul Hunter, professeur de médecine à l’Université d’East Anglia. « C’est exactement le problème auquel nous étions confrontés lorsque nous étions confrontés au VIH/SIDA au début [1990s]†

Et, comme au début de l’épidémie de coronavirus, on ne sait pas si des cas ne sont pas détectés dans certains pays. Certains experts pensent que la Grande-Bretagne pourrait avoir des chiffres plus élevés car elle peut identifier plus d’infections grâce à son vaste réseau de surveillance de la santé publique.

Le directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a reconnu au début de la réunion de jeudi que le monkeypox est probablement plus répandu que ne l’indiquent les chiffres officiels. « La transmission de personne à personne est en cours et est probablement sous-estimée », a-t-il déclaré aux membres du comité d’urgence.

Le Royaume-Uni surveille de manière proactive les personnes atteintes de cas connus de monkeypox et, dans certains cas, a distribué des vaccins contre la variole connus pour protéger contre l’infection par le monkeypox à leurs contacts les plus proches et aux groupes à risque. En théorie, cette approche – que Hunter a décrite comme une « vaccination en anneau » – « aurait dû fonctionner », a-t-il déclaré.

Mais alors que le nombre d’infections a augmenté et que les autorités ont eu du mal à « repérer les contacts des cas suffisamment tôt pour avoir un impact », Hunter a déclaré qu’il était devenu « moins confiant ».

« À moins que nous ne tournions un coin très rapidement ici, je pense que nous devrions probablement commencer à réfléchir à la suite », a-t-il ajouté.

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Les responsables de la santé britanniques ont déclaré mardi que certains hommes homosexuels et bisexuels, soupçonnés d’être plus à risque d’exposition, recevront des vaccins pour contenir l’épidémie de monkeypox. L’Agence britannique de sécurité sanitaire a souligné que si le virus représente une plus grande menace « dans les réseaux sexuels des homosexuels, bisexuels et autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes », n’importe qui peut contracter la maladie par contact étroit avec une personne infectée.

Les scientifiques étudient cette épidémie et en sauront plus une fois le virus séquencé. « On commence à comprendre à quel point » [monkeypox] est réel », a déclaré Heymann. « Nous savons qu’il est répandu dans certaines populations et nous devons savoir s’il se propage également dans d’autres populations. »

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Deux ans après avoir traité le premier patient atteint de coronavirus en Allemagne, Clemens Wendtner a traité le premier patient atteint de monkeypox en Allemagne en mai. L’homme, qui n’a pas été identifié, était une travailleuse du sexe brésilienne, a déclaré Wendtner, médecin en chef des maladies infectieuses à la clinique Schwabing de Munich.

Une poignée d’autres patients atteints de monkeypox ont été traités dans son service ces dernières semaines, a déclaré Wendtner. Certains ont signalé des lésions rectales « très douloureuses », pour lesquelles des analgésiques intraveineux sont administrés pour soulager l’inconfort. Wendtner et ses collègues ont suivi de près leurs découvertes au cours de cette épidémie et ont récemment documenté leur découverte de l’ADN du virus monkeypox dans le sperme et le sang.

La plupart des patients sont sortis après environ un jour et ont été invités à s’isoler à domicile pendant 21 jours – conformément à la loi allemande sur les maladies infectieuses. La plupart des cas ont été signalés à Berlin, l’un des hauts lieux de la fête en Europe, qui accueillera des événements Pride le mois prochain.

« La saison estivale est la saison des fêtes », a-t-il averti, ajoutant qu’il y aura probablement plus de cas dans la semaine à venir et que l’épidémie actuelle n’a peut-être pas encore atteint son pic.

Alors que les hommes sont nettement plus à risque, Wendtner a averti que les travailleuses du sexe pourraient également être à risque. « Le facteur de risque est un schéma de relations sexuelles sans protection », a-t-il expliqué.

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En dehors de l’Europe, d’autres pays sont également aux prises avec de nouveaux cas.

Le premier cas de variole du singe aux États-Unis a été découvert le 17 mai. Plus de 100 cas ont été ajoutés au cours des cinq dernières semaines, selon les données des Centers for Disease Control and Prevention. La Californie, New York et l’Illinois sont répertoriés comme les États ayant les niveaux d’infection les plus élevés.

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Singapour a confirmé mardi un cas de variole du singe chez un Britannique, le premier en Asie du Sud-Est. La Corée du Sud a également confirmé mercredi son premier cas de variole du singe. Le patient est un ressortissant sud-coréen qui est entré dans le pays depuis l’Allemagne, ont indiqué des responsables de la santé. Jeudi, l’Afrique du Sud a également annoncé son premier cas de variole du singe, a rapporté Reuters. L’homme de 30 ans n’a pas d’antécédents de voyage, ont déclaré des experts de la santé, ce qui signifie que sa maladie n’aurait pas été contractée en dehors de l’Afrique du Sud.

Il est important de se rappeler, disent les experts, qu’il ne s’agit pas d’une nouvelle maladie. Monkeypox circule en Afrique depuis des décennies, ce qui conduit certains à pointer vers un double standard en réponse à l’épidémie en Europe.

« C’est une maladie qui a été négligée », a déclaré Heymann. Après l’éradication de la variole en 1980, le monde a cessé d’administrer systématiquement les vaccins antivarioliques. Le monkeypox, qui est moins contagieux que la variole, a continué de se propager en Afrique occidentale et centrale, mais les épidémies n’y ont pas fait l’objet d’une enquête approfondie en raison d’un manque de ressources, a-t-il ajouté.

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Tedros de l’OMS a déclaré jeudi que près de 1 500 cas suspects de variole du singe et environ 70 décès ont été signalés en Afrique centrale cette année. « Bien que l’épidémiologie et le clade viral puissent être différents dans ces cas, c’est une situation qui ne peut être ignorée », a-t-il averti.

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