Le COVID est connu pour affecter le cerveau, provoquant une gamme de symptômes et de problèmes, tels que la perte de l’odorat et du goût, des maux de tête, un brouillard cérébral, de la confusion et des problèmes psychologiques, tels que la dépression.
Dans certains cas, cela peut même provoquer une psychose, une rupture avec la réalité caractérisée par des hallucinations, des délires, de l’excitation, de la paranoïa et parfois des pensées magiques. Bien que cela soit rare même chez les adultes, des chercheurs britanniques ont signalé un cas encore plus inhabituel de psychose chez un garçon de 16 ans non vacciné qui a été hospitalisé pour un essoufflement et des douleurs thoraciques liés au COVID.
Environ une semaine après la disparition de son infection au COVID, il est devenu agité et a cru qu’il avait des pouvoirs spéciaux, y compris la capacité de lire dans les pensées. Il a également entendu et vu des hallucinations, notamment : Fortnite personnages, selon le Dr. Zainab Bashir, du Queen Elizabeth Hospital Birmingham, et ses collègues, qui sont les auteurs du rapport dans la revue Pediatrics.
La psychose est rare, mais il n’est pas rare de suivre les infections virales en général, en particulier celles du système respiratoire. D’autres complications liées au cerveau du COVID sont plus courantes, telles que les accidents vasculaires cérébraux, l’anxiété, l’insomnie et la confusion.
Une enquête menée auprès de plus de 230 000 patients atteints de COVID qui sont tombés malades en 2020 a révélé qu’environ 1 sur 3 a reçu un diagnostic de trouble neurologique ou psychiatrique dans les six mois suivant l’infection. Cependant, seulement 1,4 % environ ont reçu un diagnostic de trouble psychotique.
« C’est un événement très rare. Vous regardez un groupe de patients infectés par le COVID. Mais tout le monde devrait-il craindre de développer une psychose COVID après une infection ? Non », a déclaré le Dr Jonathan Komisar, interniste et psychiatre au Duke University Hospital qui traite régulièrement des patients atteints de psychose COVID et d’autres symptômes neuropsychiatriques associés à la maladie.
Pourtant, « il n’est certainement pas si rare que vous ne soyez pas ouvert au fait que des choses comme celle-ci se produisent », a-t-il déclaré.
Le traitement peut aider, bien que le temps de récupération puisse varier
La chose la plus frappante dans le cas de l’adolescent britannique, selon les chercheurs, était l’absence de signes avant-coureurs pour indiquer ce qui allait arriver. (Sans oublier qu’il n’avait aucun antécédent personnel ou familial de maladie psychiatrique ou de toxicomanie.)
Le garçon a d’abord été hospitalisé pendant cinq jours pour COVID, puis renvoyé chez lui. Mais trois jours plus tard, sa famille l’a ramené après avoir remarqué un changement soudain de comportement.
L’adolescent était anormalement anxieux, ne parlait pas normalement, se déshabillait jusqu’à ses sous-vêtements et injuriait ses parents. A l’hôpital, le garçon a dit qu’il pouvait voir des messages au plafond, a cassé une vitre dans la porte pour tenter de s’échapper, tapait en l’air tout en parlant du charabia, affirmant que « le système d’information de son cerveau avait été supprimé ». Pendant ce temps, il a refusé de laisser les médecins effectuer des tests qui, selon lui, l’empoisonneraient, et il a exprimé des pensées suicidaires.
L’adolescent a été admis dans un service psychiatrique pour adolescents et a reçu de faibles doses d’antipsychotiques, ce qui l’a progressivement aidé à aller mieux et à gagner plus de confiance envers le personnel hospitalier. Finalement, après trois mois, il rentra chez lui.
Six mois plus tard, il était complètement rétabli.
« Indépendamment de ce qui conduit à la psychose, au moins nous pouvons voir qu’elle s’améliore avec le temps et avec un traitement standard, ce qui, à mon avis, est important », a déclaré Komisar. « D’une certaine manière, c’est réconfortant. »
dr. Mujeeb Shad, professeur agrégé de psychiatrie à la faculté de médecine de l’Oregon Health and Science University, a publié un rapport sur trois adolescents, dont un patient de 17 ans qu’il a traité et qui a développé une psychose COVID trois semaines après avoir été testé positif. Leurs symptômes allaient de six jours à six mois, selon le rapport.
« Ce virus est l’un des virus les plus complexes que nous ayons jamais connus, et personne ne peut prédire quel système l’affectera plus que l’autre, que ce soit le [central nervous system]les reins, les poumons ou même la peau », a déclaré Shad à BuzzFeed News.
Il est presque impossible de dire si quelqu’un développera une psychose ou à quel point son cas pourrait être grave, mais Shad a déclaré qu’il semble que les adultes et ceux dont le système immunitaire est affaibli soient plus vulnérables.
« Cela peut être une sorte de processus autolimitatif qui peut prendre des mois, mais cela se produit chez un petit pourcentage d’un petit pourcentage de personnes », a déclaré Komisar. « Si vous remarquez que des membres de la famille ou des enfants ne se comportent pas comme eux ou affichent des comportements qui ne leur sont pas communs, cela devrait déclencher un signal d’alarme et vous devriez les faire évaluer. »
Quelques explications possibles derrière la cause de la psychose liée au COVID
Il n’est pas clair si le virus infecte directement le cerveau ou s’il attaque certaines molécules du système immunitaire qui endommagent ensuite les cellules cérébrales, a déclaré Shad.
Le coronavirus est connu pour pénétrer dans les cellules via les récepteurs ACE2, qui se lient normalement à une enzyme abondante dans tout le corps, a déclaré Shad, expliquant au moins en partie pourquoi le virus peut affecter presque toutes les cellules.
Comprendre la relation entre le COVID et la psychose est également difficile car de nombreux facteurs peuvent entraîner des problèmes de santé mentale ou des symptômes neuropsychiatriques en général, a déclaré Komisar, tels que le stress, l’abus de médicaments sur ordonnance ou récréatifs, les lésions cérébrales et, bien sûr, les troubles psychotiques ou de l’humeur. . lui-même.
Il ne semble pas y avoir de lien clair entre la gravité d’une infection et le développement ou la gravité des symptômes de la psychose, a déclaré Shad. Par exemple, le jeune de 17 ans qu’il a soigné n’avait que de légers symptômes respiratoires, une faible fièvre et une certaine fatigue.
L’une des théories expliquant la psychose COVID implique une invasion du système nerveux central, le coronavirus causant des dommages directs au tissu nerveux entraînant des symptômes psychiatriques. Ou, a déclaré Komisar, le virus peut provoquer une inflammation localisée dans le cerveau qui conduit à une psychose.
Une autre implique une réponse inflammatoire plus exagérée dans tout le corps. Cette réponse pompe une quantité excessive de cytokines – des protéines impliquées dans la communication entre les cellules du système immunitaire qui jouent un rôle clé dans l’inflammation – dans la circulation sanguine, réduisant ou bloquant le flux sanguin vers le cerveau. (C’est ce qu’on appelle une tempête de cytokines.)
« Vous pouvez le considérer comme un tir ami », a déclaré Komisar. « Votre système immunitaire est renforcé et il commence à confondre des parties normales de votre cerveau avec une infection et commence à l’attaquer. »
Le coronavirus lui-même peut également être la « paille qui a brisé le chameau », a déclaré Komisar, ce qui signifie que l’infection provoque en quelque sorte une maladie psychiatrique chez les personnes qui peuvent avoir des facteurs de risque prédisposants. Cependant, en raison d’un manque de données, les médecins n’ont pas une idée claire de ce que sont ces facteurs de risque.
Les corticostéroïdes, qui sont utilisés pour traiter un certain nombre d’affections telles que le cancer, la douleur chronique, le lupus, l’asthme et la tempête de cytokines que nous avons mentionnée, sont connus pour provoquer une psychose et d’autres effets psychotropes chez certaines personnes et/ou exacerber la psychose lorsqu’ils sont pris. .donné au cours d’un épisode.
Aucun des patients atteints de psychose COVID nommés dans les rapports de cas publiés ne prenait de stéroïdes avant le début de leurs symptômes, mais Komisar et Shad ont déclaré qu’il est important de se rappeler que ces médicaments doivent être utilisés avec prudence.
Il est également important de noter que les personnes peuvent développer une psychose COVID en raison du stress social et médical associé à la maladie, et non à cause de la maladie elle-même. Shad décrit deux cas de ce type de psychose liée au COVID chez les adolescents dans sa revue.
« Nous constatons de plus en plus que les fermetures d’écoles et l’incapacité d’interagir avec leurs pairs ont causé des dommages importants aux populations plus jeunes, reflétées par une augmentation des taux de suicidabilité et de suicide chez les jeunes patients », a-t-il déclaré.
La psychose consécutive aux infections virales est bien documentée
La psychose ou d’autres symptômes neurologiques après une infection virale sont rares, mais ils se produisent, disent les experts.
Certaines des premières preuves remontent à la pandémie de grippe de 1918. Certaines études montrent même un lien entre l’exposition prénatale à la grippe et un risque plus élevé de diagnostic de schizophrénie.
La narcolepsie, les convulsions, le syndrome de Guillain-Barré et l’encéphalite (inflammation du cerveau) ont également été signalés à la suite d’autres épidémies et pandémies, notamment l’épidémie de SRAS en 2003, la pandémie H1N1 en 2009 et l’épidémie de MERS en 2012.
Une revue de 2020 publiée dans la revue Schizophrenia Research, qui comprenait des données de plusieurs épidémies et pandémies telles que le SRAS, Ebola, H1N1 et COVID, a révélé que la psychose survenait dans 0,9% à 4% des infections.
« La pandémie de COVID offrira des opportunités scientifiques vraiment importantes pour en savoir plus sur les relations entre les infections virales et les troubles mentaux en général et la psychose en particulier », a déclaré le Dr. Sarah Morris, chef du programme de recherche sur les troubles psychotiques à l’Institut national. du Département de santé mentale de la recherche translationnelle. « Mais il est important de ne pas exagérer le risque. Nous parlons de très petits pourcentages dans la population générale.
#Questce #psychose #COVID #cas #dun #adolescent #mis #lumière #cet #effet #secondaire #rare