CNN
—
Il est de plus en plus évident que les patients noirs souffrant d’insuffisance cardiaque sont moins susceptibles de recevoir des thérapies avancées que les patients blancs.
Une étude publiée mercredi dans la revue Circulation: Heart Failure a révélé que parmi un groupe d’adultes souffrant d’insuffisance cardiaque, les Blancs étaient deux fois plus susceptibles que les Noirs de recevoir une greffe cardiaque ou un appareil ventriculaire, une pompe cardiaque mécanique souvent utilisée pour les patients. avec une insuffisance cardiaque en phase terminale.
« La totalité des preuves suggèrent que nous, en tant que prestataires de services d’insuffisance cardiaque, perpétuons les inégalités actuelles », a déclaré le Dr. Thomas Cascino, auteur principal de l’étude et instructeur clinique à la Division des maladies cardiovasculaires de l’Université du Michigan à Ann Arbor, a déclaré dans un communiqué de presse. « Cependant, reconnaître les différences ne suffit pas. En tant que médecins et prestataires de soins de santé, nous devons trouver des moyens d’apporter un changement juste.
Les chercheurs ont analysé les données de 377 adultes traités pour une insuffisance cardiaque aux États-Unis, dont 27 % identifiés comme noirs, entre juillet 2015 et juin 2016.
Les données ont montré qu’une transplantation cardiaque ou un dispositif ventriculaire a été réalisé chez 11 % des patients noirs contre 22 % des patients blancs, bien que les taux de mortalité soient similaires dans les deux cas : 18 % chez les patients noirs et 13 % chez les patients blancs.
Les chercheurs ont noté que les préférences des patients pour les dispositifs d’assistance ventriculaire, la transplantation cardiaque ou d’autres thérapies n’affectaient pas les résultats.
« Cette inégalité résiduelle peut être le résultat d’un racisme structurel et d’une discrimination ou d’un parti pris des fournisseurs qui influencent la prise de décision », ont écrit les chercheurs.
Les experts dans le domaine affirment que les résultats confirment ce que les médecins voient depuis des années.
« Je ne peux pas dire que je suis surpris », a déclaré le Dr. Jaimin Trivedi, professeur agrégé à la faculté de médecine de l’Université de Louisville, qui a étudié les inégalités raciales chez les patients cardiaques. Il n’a pas été impliqué dans la nouvelle enquête.
La recommandation de Trivedi pour obtenir des soins cardiovasculaires est de participer à votre propre parcours de santé. Votre famille ou vos proches doivent également être étroitement impliqués.
Les nouvelles découvertes n’ont pas non plus surpris le Dr. Dave Montgomery, cardiologue chez Piedmont Healthcare à Atlanta.
« L’étude confirme ce que l’on sait depuis trop longtemps, à savoir que les patients atteints d’insuffisance cardiaque noire ont de moins bons résultats, et qu’une partie de la raison des pires résultats est un gradient dans la qualité des soins qu’ils reçoivent », a déclaré Montgomery, qui était également pas impliqué dans la nouvelle enquête.
« Bien que je ne sois pas surpris de voir les résultats de cette étude, je suis encouragé par les nouvelles informations qu’elle fournit. Ces données réfutent l’idée que les résultats disparates de l’insuffisance cardiaque sont liés à des choses comme les préférences personnelles des patients », a-t-il déclaré. « Le problème n’est pas obscur et inabordable, comme on a pu le croire par le passé. Au lieu de cela, cela montre une nette avancée vers de meilleurs soins pour tous.
Les gens doivent être éduqués sur la façon de se défendre et de demander des options, telles que le dispositif d’assistance ventriculaire, qu’ils ne connaissent peut-être pas, a déclaré le Dr. Bessie Young, professeur auxiliaire de systèmes de santé et de santé publique à l’Université de Washington.
«Il est tout simplement difficile pour certains groupes de personnes d’obtenir certaines de ces procédures et greffes qui sauvent vraiment des vies, et une sorte de changement systémique doit être apporté à qui sont les gardiens de ces appareils et comment les gens pensent à la façon dont les patients obtiennent ces appareils. . » a déclaré Young.
Young, un chercheur sur l’équité en santé qui n’a pas participé à l’étude, pense que cela montre que l’inégalité est motivée par des déterminants sociaux tels que l’éducation et l’accès, plutôt que par des déterminants biologiques.
Quant aux implications de l’étude pour les prestataires de soins de santé, elle a déclaré: « Il devrait y avoir une égalité entre les personnes qui obtiennent ces ressources car elles sont si limitées. Et c’est là que vous devez vous assurer que les gens regardent comment ils évaluent les gens pour obtenir un dispositif ou greffe, et faites-leur utiliser une sorte de lentille d’équité pour le faire.
#Les #patients #atteints #dinsuffisance #cardiaque #noire #sont #moins #susceptibles #davoir #les #appareils #les #greffes #dont #ils #ont #besoin #selon #une #étude #CNN