L’épidémie de monkeypox se propage à un rythme alarmant. Idéalement, il aurait dû être étouffé dans l’œuf lorsque les premiers cas sont apparus en mai et juin en dehors de l’Afrique de l’Ouest et du Centre, où le monkeypox est endémique depuis des décennies. Désormais, le nombre de cas est passé à plus de 11 000, dont 1 470 aux États-Unis, et devrait augmenter dans les semaines à venir. Les leçons de la pandémie de coronavirus doivent être prises à cœur et conduire à une réponse plus rapide.
Bien que la variole du singe ait parfois causé des maladies graves chez l’homme, le virus n’est pas aussi transmissible ou mortel que le coronavirus. Le monkeypox se transmet généralement par contact étroit avec des lésions et la peau, ou avec des objets qui sont entrés en contact avec une personne infectée, comme des draps ou des serviettes. La plupart des cas signalés à ce jour concernent des hommes qui ont signalé des rapports sexuels récents avec un ou plusieurs partenaires masculins, mais pas exclusivement, selon l’Organisation mondiale de la santé. Cela suggère « aucun signal de transmission continue en dehors de ces réseaux pour l’instant », indique l’agence. Mais cela ne doit pas conduire à la complaisance. Il existe un risque que la maladie s’installe dans cette communauté ou se propage à d’autres populations.
Tous les efforts doivent être faits pour combattre le virus là où il se trouve. Il ne s’agit pas d’une maladie homosexuelle, mais d’une maladie circulant dans la communauté homosexuelle, une distinction essentielle mais difficile à laquelle sont confrontés les responsables de la santé publique. La pandémie de VIH/sida a montré les conséquences désastreuses de la stigmatisation, qui empêche les gens d’accéder aux services. Les responsables de la santé publique doivent veiller à éviter la discrimination et la stigmatisation tout en surveillant la maladie de manière agressive. Attendre que les patients viennent aux cliniques de santé ne suffit pas. Les agences de santé publique devraient travailler avec les organisations LGBTQ et de lutte contre le sida pour introduire le dépistage et la recherche dans la communauté. Un rapport récent dans The Post a révélé que les premiers efforts de test américains étaient sérieusement à la traîne, bien que le nombre de tests semble maintenant être en augmentation. Une limitation est que les tests actuels ne détectent pas les premiers symptômes, mais vérifient uniquement les lésions, qui apparaissent après une période d’incubation d’environ une à deux semaines.
Un autre problème préoccupant est la pénurie de vaccins. Deux sont autorisés par la Food and Drug Administration. Les deux ont été créés pour lutter contre la variole, ainsi que pour se protéger contre la variole du singe. L’un, le Jynneos à deux doses, développé par Bavarian Nordic, une petite société danoise, provoque moins d’effets secondaires, est plus facile à administrer et peut être administré à plus de personnes. Mais l’usine pour le produire est à l’arrêt depuis l’an dernier et ne pourra reprendre que cet été. L’offre de vaccin est limitée dans le stock national américain et en Europe. Rochelle Walensky, directrice des Centers for Disease Control and Prevention, a déclaré : Vendredi, cette distribution prioritaire aux États-Unis ciblera actuellement les zones avec les patients les plus à risque. Pourtant, l’offre existante n’est pas suffisante pour répondre à la demande ; une mise à l’échelle supplémentaire est nécessaire dès que possible. Le deuxième vaccin, ACAM2000, présente un plus grand risque d’effets secondaires graves.
Monkeypox ne menace pas tout le monde comme le covid-19 l’a fait. Ce n’est pas beaucoup de confort. Nous assistons à une grave épidémie qui nécessite une intervention d’urgence avant qu’elle ne cause plus de dégâts.
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