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La pause estivale tant attendue dans les cas de coronavirus ne semble pas se produire alors que les infections à Covid-19 continuent d’augmenter dans une grande partie des États-Unis.
Une augmentation antérieure du nombre de cas cette année a été causée par la sous-variante BA.2 Omicron. Désormais, les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis rapportent que deux autres sous-variantes, BA.4 et BA.5, représentent plus de 70% des nouvelles infections dans le pays. Ces sous-variantes peuvent partiellement échapper à l’immunité produite par le vaccin et par une infection antérieure, bien que la vaccination protège probablement encore contre une maladie grave.
Ces développements se produisent alors que de plus en plus de personnes voyagent et reprennent d’autres activités pré-pandémiques. Comment les gens devraient-ils penser à leur risque de Covid-19 maintenant ? S’ils ont été vaccinés et vaccinés, sont-ils sûrs ? Qu’en est-il de ceux qui ont récemment eu le Covid-19 ? Quelles précautions les gens doivent-ils prendre s’ils veulent quand même éviter le Covid-19 ? Et si quelqu’un est testé positif au coronavirus, doit-il encore s’isoler ?
Pour répondre à ces questions, j’ai parlé avec l’analyste médical de CNN, le Dr. Leana Wen, médecin urgentiste et professeur de politique et de gestion de la santé à la George Washington University Milken Institute School of Public Health. Elle est également l’auteur de « Lifelines: A Doctor’s Journey in the Fight for Public Health ».
CNN : Les tendances actuelles du Covid-19 indiquent-elles une nouvelle vague de cas aux États-Unis ?
dr. Leana Wen : Je ne sais pas si cela s’appellerait une autre hausse, car les chiffres n’ont pas réellement chuté par rapport à la hausse précédente. Au cours de l’hiver, de décembre 2021 à février 2022 environ, nous avons constaté une augmentation massive des cas de la sous-variante native d’Omicron, BA.1. Il y eut un petit silence ; puis BA.2 est venu avec cette augmentation du nombre de cas. Désormais, BA.4 et BA.5 remplacent les anciennes sous-variantes d’Omicron et causent la plupart des infections aux États-Unis. De nombreux endroits connaissent une augmentation des infections à partir d’un nombre élevé de cas.
Nous devons également tenir compte du fait que le nombre de cas signalés est bien inférieur au nombre réel de cas. Je pense que nous pourrions avoir de cinq à dix fois plus de cas que ceux qui ont été signalés, compte tenu du nombre de cas diagnostiqués par des tests antigéniques à domicile et non signalés aux autorités de santé publique.
La bonne nouvelle est que ces augmentations récentes n’ont pas été accompagnées d’hôpitaux congestionnés, illustrant l’effet puissant des vaccins pour dissocier principalement l’infection des maladies graves.
CNN : Comment les personnes avec des chiffres comme celui-ci devraient-elles penser à leur risque de Covid-19 ? Cela signifie-t-il que les gens devraient annuler les voyages et rétablir les restrictions ?
femme: Je ne pense pas que la plupart des gens devraient changer leurs activités quotidiennes, mais je pense que les gens devraient être conscients de leur risque de contracter le Covid-19 s’ils ne prennent pas de précautions supplémentaires.
La bonne nouvelle est que les vaccins et les rappels continuent d’offrir une excellente protection contre les maladies graves. Cependant, nous savons également que l’immunité diminue avec le temps, et BA.4 et BA.5 en particulier semblent y avoir une certaine immunité (évasion). Cela signifie qu’il est peu probable que les personnes qui ont été vaccinées et renforcées tombent gravement malades si elles attrapent le Covid-19, mais elles pourraient toujours être infectées.

La question que les gens devraient se poser est : dans quelle mesure veulent-ils continuer à prévenir l’infection ? Il y a tellement de virus autour de nous et les variantes sont si contagieuses. Cela signifie qu’éviter l’infection nécessite une attention particulière. De nombreuses personnes peuvent ne plus vouloir planifier leur vie autour des précautions de Covid-19, surtout si elles sont généralement en bonne santé et bien protégées contre une maladie grave.
D’un autre côté, de nombreuses personnes peuvent encore donner la priorité à ne pas contracter le Covid-19 en raison du risque de symptômes à long terme. Ils peuvent également avoir des conditions médicales sous-jacentes qui sont elles-mêmes plus susceptibles d’avoir des conséquences plus graves, ou ils peuvent vivre avec d’autres personnes plus vulnérables et vouloir réduire leur risque pour ceux qui les entourent.
CNN : Que recommandez-vous aux personnes qui veulent être prudentes ?
femme: Pour les personnes qui souhaitent donner la priorité à la réduction de leur risque d’infection par Covid-19, je leur conseillerais d’abord de suivre les directives du CDC et de rester au top de leurs rappels. Toute personne de 5 ans et plus peut obtenir un premier rappel. Les personnes de 50 ans et plus peuvent obtenir un deuxième rappel pour un total de quatre injections.
Certaines personnes (modérément ou sévèrement immunodéprimées) peuvent recevoir cinq injections. (Ces personnes doivent également savoir si elles sont éligibles pour Evusheld, l’anticorps préventif qui peut encore aider à réduire la progression vers une maladie grave.)
J’insisterais également pour qu’ils portent un masque N95 de haute qualité ou équivalent dans les environnements intérieurs très fréquentés. La levée des mandats de masque ne signifie pas que les gens ne sont pas autorisés à porter des masques. Beaucoup de gens ne trouvent pas les masques gênants. Si tel est le cas, je continuerais à porter des masques dans tous les lieux publics intérieurs. Pour ceux qui trouvent les masques inconfortables, je recommande de porter un masque dans les situations les plus à risque, par exemple un masque dans une ligne de sécurité d’aéroport très fréquentée et lors de l’embarquement et du débarquement.
N’oubliez pas, bien sûr, que les rassemblements en plein air présentent un risque beaucoup plus faible qu’à l’intérieur. Les personnes qui veulent être très prudentes devraient essayer d’aller aux réunions en plein air si possible, puis n’aller aux réunions en salle que si d’autres ont tous des tests négatifs ce jour-là.
CNN : Beaucoup de gens en ont assez d’entendre parler de ces précautions. Et s’ils veulent juste vivre leur vie, mais ne veulent pas infecter les personnes vulnérables ?
femme: Je comprends certainement ce sentiment. Il est très difficile pour la société d’imposer des restrictions aux individus et de demander aux gens de reporter indéfiniment des rassemblements comme les mariages et les anniversaires ou de renoncer à des activités qu’ils aiment comme les restaurants et les gymnases intérieurs. Mon meilleur conseil ici est de reconnaître que si vous entrez dans des environnements intérieurs, vous pouvez contracter Covid-19. Soyez conscient de votre risque et prenez des précautions en conséquence.
Par exemple, vous pouvez peut-être commencer à vivre votre vie comme vous le souhaitez, mais faites un test rapide ce jour-là avant de rendre visite à grand-mère dans une maison de retraite. Si vous allez à un mariage en salle bondé, faites un test quelques jours après pour vous assurer que vous n’avez pas contracté le coronavirus. Et si vous avez des symptômes à tout moment, testez immédiatement et n’exposez pas les autres autour de vous.
CNN : Êtes-vous en sécurité si vous avez récemment eu le Covid-19 ?
femme: Une infection récente offre une certaine protection qui durera probablement environ trois mois. Cependant, une réinfection peut certainement se produire et certaines recherches suggèrent que l’obtention de l’Omicron BA.1 d’origine ne protège pas contre les nouvelles variantes. La vaccination parallèlement à la récupération récente offre une meilleure protection, alors assurez-vous d’être à jour sur vos vaccins et rappels, même si vous avez eu Covid-19.
CNN : Et si votre test est positif, avez-vous encore besoin de vous isoler ?
femme: Oui, parce que vous ne voulez pas transmettre le Covid-19 à d’autres. La directive du CDC est que vous vous isoliez pendant cinq jours, puis portez un masque autour des autres pendant encore cinq jours si les symptômes s’améliorent. Je pense qu’une politique de dépistage est encore meilleure que cela parce que les gens restent infectés pendant des périodes de temps différentes. J’encouragerais les gens à faire des tests quotidiens à domicile à partir du quatrième jour et à mettre fin à l’isolement dès que leur test antigénique rapide à domicile est négatif. Il est maintenant temps de vous assurer que vous avez suffisamment de tests à domicile !
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