Les cas d’épidémie d’hépatite pédiatrique ne dépassent pas les niveaux pandémiques pré-COVID-19: CDC

En réponse au courant l’éclosion d’hépatite pédiatrique peut être liée à l’adénovirusles Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont constaté que les données actuelles n’indiquent pas une augmentation des cas d’hépatite pédiatrique ou des types d’adénovirus 40/41 depuis le début de l’épidémie par rapport aux niveaux pandémiques pré-COVID-19, selon un récent rapport de morbidité et Rapport hebdomadaire sur la mortalité.

« Les données de quatre grandes bases de données administratives ont été analysées pour évaluer les tendances de l’hépatite pédiatrique et le pourcentage d’échantillons de selles positifs pour l’adénovirus de type 40/41 », a déclaré le CDC.

« Bien que cette analyse écologique ne puisse définitivement confirmer ou réfuter une association possible entre l’hépatite pédiatrique et l’adénovirus, elle fournit un contexte utile pour la recherche en cours. »

Le CDC a comparé les données pendant la période actuelle d’épidémie d’hépatite d’octobre 2021 à mars 2022 avec une référence pandémique pré-COVID-19, car le comportement de recherche de soins peut avoir changé au cours de la période 2020-21 en réponse à la pandémie.

Atlanta, Géorgie, États-Unis – 28 août 2011 : gros plan du panneau d’entrée des centres de contrôle et de prévention des maladies. Panneau situé près du bloc 1700 de Clifton Road à Atlanta, Géorgie, sur le campus de l’Université Emory. Composition verticale.
(Stock)

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Après que des cas pédiatriques d’hépatite sans étiologie claire ont été identifiés aux États-Unis et au Royaume-Uni, le CDC a émis un avis judicieux en avril 2022 pour signaler des cas supplémentaires.

Ils ont constaté que de nombreux cas signalés avaient également des résultats de test positifs pour l’adénovirus de type 41, un virus connu pour provoquer une gastro-entérite mais pas connu pour provoquer une hépatite chez les enfants dont le système immunitaire est intact, selon l’agence.

« Étant donné que ni l’hépatite aiguë d’étiologie inconnue ni l’adénovirus de type 41 ne peuvent être signalés aux États-Unis, il n’est pas clair si l’un ou l’autre a récemment dépassé les niveaux historiques », a déclaré le CDC.

L’agence a donc analysé les données de quatre sources : le programme national de surveillance syndromique (NSSP), la version spéciale de la base de données de soins de santé Premier (PHD-SR), le réseau d’approvisionnement et de transplantation d’organes (OPTN) et Labcorp.

Le NSSP recueille des informations électroniques sur la santé auprès des services d’urgence de tous les États américains et du district de Columbia, ce qui représente 71 % des services d’urgence non fédéraux aux États-Unis.

Le cardiologue pédiatrique Ryan Serrano, à droite, s’entretient avec son patient, Richard Barnes, à gauche, et son père Steve Barnes, lors d’un examen le jeudi 11 mars 2021 au Riley Hospital for Children. PHD-SR comprenait des dossiers d’environ 1 000 hôpitaux, tandis que les données de transplantation hépatique pédiatrique ont été obtenues à partir du registre national, qui est géré par OPTN.
(Fox News)

PHD-SR comprenait des dossiers d’environ 1 000 hôpitaux, tandis que les données de transplantation hépatique pédiatrique ont été obtenues à partir du registre national, qui est géré par OPTN.

Les données de Labcorp incluent les résultats d’échantillons de selles testés pour les types d’adénovirus 40/41 mais n’ont pas pu distinguer si le type était 40 ou 41, mais le CDC a noté qu’environ 90 % de tous les cas d’adénovirus diagnostiqués aux États-Unis avec une gastro-entérite ont été détectés comme étant de type 41 .

Il n’y avait aucune différence significative dans les hospitalisations liées à l’hépatite ou les visites aux urgences pédiatriques pendant la période d’éclosion d’octobre 2021 à mars 2022 par rapport à avant la pandémie de COVID-19.

Il n’y a pas non plus eu d’augmentation significative du nombre de greffes de foie mensuelles ni d’augmentation du pourcentage d’échantillons positifs pour les types d’adénovirus 40/41 au cours de la période d’octobre 2021 à mars 2022 par rapport aux niveaux pré-pandémiques.

Mais le Royaume-Uni a signalé une augmentation du nombre d’échantillons de selles testés positifs pour l’adénovirus chez les enfants de 1 à 4 ans par rapport aux niveaux pré-pandémiques, mais l’agence a noté que les données sur le nombre total d’échantillons testés au Royaume-Uni n’ont pas sont disponibles, de sorte que le pourcentage réel d’échantillons positifs pour l’adénovirus est inconnu.

Le Premier ministre britannique Boris Johnson quitte le 10 Downing Street pour se rendre à la Chambre des communes à Londres. Le Royaume-Uni a signalé une augmentation du nombre d’échantillons de selles testés positifs pour l’adénovirus chez les enfants âgés de 1 à 4 ans par rapport aux niveaux pré-pandémiques, mais l’agence a noté que les données sur le nombre total d’échantillons testés au Royaume-Uni ne sont pas disponibles.
(AP/Alberto Pezzali)

Le CDC rapporte que les données ont des limites car l’analyse a évalué les tendances de l’hépatite indirectement par le biais des dossiers de santé électroniques, car les cas d’hépatite sans cause apparente ne peuvent pas être signalés aux États-Unis, de sorte qu’une base de référence exacte est actuellement inconnue.

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Ils notent également que même si les greffes de foie sont « bien documentées », il y a un délai de deux à trois mois pour la notification, de sorte que les données de mars 2022 peuvent être sous-déclarées.

De plus, étant donné que la pandémie de COVID-19 a probablement modifié les comportements de recherche de soins, les données pré-pandémiques sont limitées à 2017-2019, et on ne sait pas si ces données constituent une base de référence précise.

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Le CDC a également noté que la petite taille de l’échantillon peut rendre difficile la détermination de petits changements d’incidence car les cas d’hépatite sont rares.

En conclusion, ces résultats sont destinés à donner un aperçu des tendances des hépatites aiguës pédiatriques d’étiologie non précisée et des types d’adénovirus 40/41 aux États-Unis et ne peuvent être utilisés pour établir une relation causale entre ces deux maladies.