dr. MEGAN ROSSI : Faites mon test pour savoir si vous devez être sans gluten !

Quelle est la première chose qui vous vient à l’esprit lorsque vous entendez les mots « intolérance alimentaire » ? Je suppose que c’est une intolérance au gluten.

Des enquêtes montrent que jusqu’à 20 % des personnes pensent avoir un problème avec le gluten, une protéine présente dans le blé, l’orge et le seigle. Beaucoup le blâment sur les symptômes intestinaux comme les douleurs abdominales, les ballonnements, les gaz, l’indigestion, la constipation et la diarrhée.

Ce sont indéniablement des symptômes désagréables, et quelque chose les cause – mais le gluten est-il le vrai coupable ?

Les fabricants de produits alimentaires comptent certainement là-dessus, car ils élargissent leur gamme « sans gluten » (et le sans gluten n’est pas bon marché).

Pourtant, « l’intolérance » au gluten peut diviser les opinions, certaines personnes ne le considérant que comme une excuse pour manger difficilement.

Pour être honnête, je n’étais pas complètement convaincu non plus. Mais la science (et donc mon opinion !) a parcouru un long chemin au cours de la dernière décennie. L’intolérance au gluten — ou sensibilité au gluten non coeliaque, pour lui donner son nom scientifique — existe bel et bien. Cependant, la cause exacte et si d’autres composants du blé sont à blâmer, ainsi que le gluten, sont encore incertains.

Mais ce que nous savons, c’est que l’intolérance au gluten est beaucoup moins fréquente que ce qui est rapporté. Et vous devez être sûr que c’est ce que vous avez, car couper le gluten lorsque vous n’en avez pas besoin peut avoir des conséquences inattendues.

La restriction alimentaire à long terme peut être socialement isolante. Supprimer des groupes d’aliments entiers peut également signifier que vous réduisez involontairement d’autres nutriments dans votre alimentation.

Une étude de près de 200 000 personnes menée par l’Université de Harvard aux États-Unis a révélé que ceux qui consommaient le plus de gluten présentaient un risque de diabète de type 2 inférieur de 13 % à ceux qui consommaient le moins de gluten.

C’était en partie parce que les mangeurs sans gluten mangeaient également moins de fibres de céréales, ce qui les protège contre le diabète de type 2.

Une autre étude du Royaume-Uni a passé en revue plus de 1 700 aliments et a constaté que les aliments sans gluten contiennent, en moyenne, plus de fibres (le nutriment préféré de nos bactéries intestinales) et de protéines.

Dans cet esprit, il n’est pas surprenant qu’un régime sans gluten réduise les bactéries intestinales connues pour produire des composés bénéfiques qui aident à contrôler la glycémie et à renforcer notre système immunitaire.

Alors, comment savoir si vous avez réellement une intolérance au gluten ? Tout d’abord, si vos symptômes sont une fatigue chronique, une anémie, une perte de poids inexpliquée et des plaies dans la bouche, ou si vous souffrez de diabète de type 1, d’une maladie de la thyroïde ou du syndrome du côlon irritable, votre médecin voudra peut-être d’abord vérifier la présence de la maladie cœliaque, une maladie auto-immune. maladie qui endommage l’intestin.

Les personnes atteintes de la maladie cœliaque doivent éviter le gluten à tout prix – même une petite miette de pain contenant du gluten peut leur nuire.

Il existe un simple test sanguin pour cela qu’un médecin peut faire. Il est impératif que vous mangiez encore une quantité importante de gluten pendant au moins six semaines avant le test, sinon les anticorps qui indiquent la maladie coeliaque ne seront pas détectés (la prochaine étape est une biopsie).

Si vous n’êtes pas atteint de la maladie coeliaque, mais que vous avez toujours l’impression que le gluten ne vous convient pas, vous devriez idéalement consulter un diététicien.

Si ce n’est pas possible, alors cela vaut la peine d’essayer mon protocole de test de quatre jours pour avoir une meilleure idée si c’est vraiment le gluten qui cause vos problèmes (il y a une version plus complète dans mon livre Eat Yourself Healthy).

Cette façon de tester l’intolérance au gluten, connue sous le nom de provocation alimentaire en double aveugle et contrôlée par placebo, est considérée comme la méthode de référence.

Contrairement à la maladie coeliaque, il n’y a pas de simple test de sang, de selles ou de cheveux pour l’intolérance au gluten – malgré ce que les charlatans essaient de vous vendre. Ce n’est pas seulement mon opinion, mais aussi l’avis d’organismes tels que l’Académie européenne d’allergie et d’immunologie clinique.

J’utilise ce protocole en clinique et il a aidé des centaines de clients à réintégrer les aliments contenant du gluten dans leur vie. Veuillez noter que toute personne ayant des antécédents de troubles de l’alimentation devrait en discuter avec son médecin avant de restreindre son alimentation.

Tout d’abord, vous devez éliminer toutes les sources de gluten de votre alimentation pendant deux semaines.

En plus des pains, des pâtes et des gâteaux qui contiennent du blé, le gluten se trouve également dans des choses auxquelles vous ne vous attendez peut-être pas, comme la sauce soja et les boissons à la citrouille et à l’orge.

Si vos symptômes disparaissent, continuez avec le protocole de test ci-dessous. Si vos symptômes ne disparaissent pas, réintroduisez les aliments restreints et consultez votre médecin traitant ou votre diététiste.

Le test du gluten

Après avoir évité le gluten pendant deux semaines, il est temps de le réintroduire. Chaque jour, vous incluez votre aliment test – soit une tranche de pain de blé standard, soit un placebo (qui est un pain sans blé et sans gluten) – jusqu’à quatre jours, avant de passer à l’autre aliment test pendant encore quatre jours. .

C’est là que vous avez besoin d’un ami ou d’un membre de la famille pour déguiser la nourriture afin que vous ne sachiez pas si vous obtenez le pain de blé ou la version sans gluten, par exemple en la mélangeant, en la faisant griller ou en l’émiettant. Continuez votre régime sans gluten pendant cette période de test.

Jour 1 : Commencez par une tranche de l’aliment test (vous ne savez pas lequel c’est) avec votre repas.

Jour 2 : Évaluez vos symptômes. Si vous en avez, attendez quelques jours qu’ils disparaissent et répétez avec la moitié de la dose du même aliment test.

Si vous ne présentez aucun symptôme, ajoutez deux tranches du même aliment test à votre repas.

Jour 3 : Réévaluez vos symptômes. Si vous en avez, attendez quelques jours qu’ils disparaissent, puis utilisez l’autre aliment test (c’est-à-dire soit le pain de blé ou le placebo – mais rappelez-vous, vous ne savez pas lequel), répétez les étapes du jour 1. Si vous ne ressentez aucun symptôme, puis prenez trois tranches de l’aliment test en deux repas.

Jour 4 : Évaluez vos symptômes intestinaux. Si vous en avez, attendez quelques jours qu’ils disparaissent puis répétez les étapes du jour 1 avec l’autre aliment test.

Si vous n’avez aucun symptôme, vous pouvez commencer le jour 1 avec l’autre aliment test tout de suite.

Une fois que vous avez terminé les deux repas de test, demandez à votre « assistant » de révéler quel aliment de test était lequel.

Si vous n’avez eu aucun symptôme avec le pain de blé, vous pouvez être raisonnablement sûr que le gluten/blé n’en est pas la cause. Hourra!

Si vous n’avez eu des symptômes qu’en mangeant du pain de blé, essayez deux cuillères à soupe d’oignon ou une demi-gousse d’ail dans un repas pour confirmer si c’est un autre ingrédient du pain, les fructanes, qui est le problème.

Si vous n’avez aucun symptôme après avoir essayé l’oignon ou l’ail, cela suggère que vous avez une sensibilité au gluten non coeliaque. Discutez-en avec votre équipe soignante.

Si vous répondez également à l’oignon ou à l’ail et/ou au placebo, je n’ai plus de place ici, alors restez à l’écoute et tout sera révélé dans une prochaine chronique.

Essayez ceci : quatre façons avec les dates

J’aime penser que les dattes sont des bonbons riches en fibres de la nature. Leur douceur moelleuse les rend indulgents. Ils sont mon go-to pour un traitement rapide. Prenez une datte Medjool et coupez-la dans le sens de la longueur, retirez le noyau et essayez l’une des garnitures suivantes. (Vous pouvez mettre les dattes farcies au congélateur toute la semaine pour des friandises sucrées prêtes à manger.)

Pour 1

Sucré et salé :

• 1 demi-tomate séchée au soleil, conservée dans l’huile

Graine et note :

• 1 cuillère à café de beurre de noix de votre choix

• Pincée de graines mélangées, grillées

Tahin crémeux :

Noix de chocolat :

• Goutte de chocolat noir fondu

demander à Mégane

Manger du pain complet et du pain de seigle me dérange vraiment. C’est la même chose avec les pâtes de blé entier. Je n’ai pas d’autres symptômes. J’ai 22 ans.

Henri, par mail.

Les deux céréales contiennent du gluten, donc pour être sûr, je vous recommande de demander à votre médecin si vous subissez un test de dépistage de la maladie coeliaque.

Cela comprend un test sanguin (appelé tTG) pour vérifier les anticorps. Mais pour que cela soit valide, vous devez continuer à inclure du gluten dans au moins deux repas (visez l’équivalent de quatre tranches de pain ou deux tasses de pâtes par jour) pendant les six à huit semaines qui précèdent.

Si vous avez déjà supprimé le gluten et que sa réintroduction provoque des symptômes débilitants, il existe un test sanguin génétique coeliaque – qui recherche les gènes DQ2 et DQ8 de l’antigène leucocytaire humain – qui ne vous oblige pas à continuer à manger du gluten.

Si cela est positif, vous devrez réintroduire du gluten dans votre alimentation et subir le test tTG avant qu’un diagnostic puisse être posé. Si vous n’avez pas la maladie cœliaque, vous pouvez essayer d’inclure ces céréales dans votre alimentation à la moitié de votre portion normale. Si vous tolérez mieux cela, il est probable que votre intestin lutte avec un autre composant de ces grains, appelé fructanes.

Ceux-ci sont généralement bénéfiques car ils nourrissent vos bactéries intestinales, alors ne les coupez pas, mais allez-y doucement sur la quantité que vous consommez à chaque séance pendant que vous guérissez votre intestin.

Contactez Dr. Megan Rossic

Envoyez un e-mail à drmegan@dailymail.co.uk ou écrivez à Good Health, Daily Mail, 2 Derry Street, Londres W8 5TT — fournissez les coordonnées. dr. Megan Rossi ne peut pas entrer en correspondance personnelle. Les réponses doivent être prises dans un contexte général; Consultez toujours votre médecin en cas de problèmes de santé.