Faits saillants de la recherche :
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Une nouvelle analyse d’une étude communautaire à long terme a révélé que le maintien d’une santé cardiovasculaire optimale en suivant le Life’s Simple Seven (LS7) de l’American Heart Association protégeait les personnes contre les accidents vasculaires cérébraux, quelle que soit leur génétique.
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Les chercheurs ont examiné les données de l’étude sur le risque d’athérosclérose dans les communautés, une étude de 28 ans portant sur 11 568 hommes et femmes blancs et noirs, pour créer un score de risque polygénique ou une carte génétique du risque d’AVC.
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Ils ont constaté que le maintien d’une santé cardiovasculaire optimale chez les personnes à risque génétique d’AVC se traduisait par environ six années de vie supplémentaires sans incidence d’AVC.
Sous embargo jusqu’au mercredi 20 juillet 2022, 4h00 CT/5h00 HE
(NewMediaWire) — 20 juillet 2022 — DALLAS Les gènes et les facteurs liés au mode de vie jouent ensemble un rôle dans le risque d’AVC. Mais même pour les personnes à haut risque d’AVC, l’adoption d’un mode de vie cardiovasculaire sain peut réduire considérablement leur risque d’AVC au cours de leur vie, selon une nouvelle recherche publiée aujourd’hui dans le Journal de l’American Heart Associationune revue en libre accès et à comité de lecture de l’American Heart Association.
« Nous savons que des facteurs de risque modifiables bien gérés, en particulier le traitement de l’hypertension, peuvent réduire considérablement le risque d’accident vasculaire cérébral », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Myriam Fornage, Ph.D., FAHA, professeur de médecine moléculaire et de génétique humaine à Université d’Amsterdam. Institut de médecine moléculaire du Centre des sciences de la santé de l’Université du Texas à Houston.
« Notre étude a confirmé que nous pouvons réduire le risque à vie d’AVC en modifiant d’autres facteurs de risque, et que, indépendamment de la génétique, que vous ayez un score de risque polygénique élevé ou un score de risque polygénique faible, le maintien d’une bonne santé cardiovasculaire réduit le risque d’AVC à vie. Réduction des AVC Les facteurs de risque modifiables sont donc cruciaux dans la prévention des AVC. »
Pour l’étude, les chercheurs ont examiné les données de l’étude ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities), une étude communautaire portant sur plus de 11 500 adultes blancs et noirs de plus de 45 ans, qui n’avaient aucun antécédent d’AVC au moment de l’inscription. Les participants à l’étude ont été suivis pendant 28 ans ; 45 % étaient des hommes et 55 % étaient des femmes.
Les chercheurs estiment le risque à vie d’un premier AVC en fonction des niveaux de risque génétique basés sur un score de risque d’AVC polygénique. Les scores de risque polygénique ont été dérivés de plus de 3 millions de variantes génétiques, ou polymorphismes mononucléotidiques, à travers le génome. Les participants ont été classés comme étant à risque génétique faible, intermédiaire ou élevé sur la base d’une analyse du nombre de polymorphismes mononucléotidiques liés à l’AVC qu’ils avaient. Le nombre de SNP liés à l’AVC a été normalisé à plus de 2,7 millions pour les adultes blancs et à plus de 2,2 millions de SNP pour les adultes noirs. Les chercheurs ont examiné l’impact potentiel des recommandations Life’s Simple 7 de l’American Heart Association et si un score cardiovasculaire Life’s Simple 7 plus élevé (qui équivaut à une meilleure santé cardiovasculaire) avait un impact négatif sur un risque génétique élevé sur le risque d’AVC à vie.
Les scores Life’s Simple 7 sont une mesure composite de sept facteurs de risque modifiables de maladies cardiovasculaires : statut tabagique, activité physique, alimentation saine, indice de masse corporelle, cholestérol total, tension artérielle et glycémie. La santé cardiovasculaire est classée comme optimale, moyenne ou inadéquate en fonction du score total de chaque participant pour les composantes idéales de la santé cardiovasculaire de chaque participant selon Life’s Simple 7. Pour cette analyse, les scores Life’s Simple 7 ont été combinés avec le score de risque polygénique pour estimer le risque d’AVC à vie .
Notez que cette étude a utilisé les statistiques Life’s Simple 7 de l’American Heart Association, qui ont été établies en 2010. Le 29 juin 2022, l’organisation a élargi et relancé ses recommandations pour Life’s Essential 8, ajoutant le sommeil comme élément supplémentaire de la santé cardiaque.
L’étude a trouvé:
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À 45 ans, les participants à l’étude ayant les scores de risque polygénique les plus bas avaient le risque à vie le plus faible d’AVC, 9,6 %. Le risque à vie d’AVC était de 13,8 % pour les participants ayant un score de risque polygénique intermédiaire et de 23,2 % pour les participants ayant un score de risque polygénique élevé.
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Les personnes présentant à la fois un risque génétique élevé d’AVC et une mauvaise santé cardiovasculaire présentaient le risque le plus élevé d’AVC à vie, soit 24,8 %.
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Dans toutes les catégories de score de risque polygénique (faible, moyen et élevé), les personnes ayant une santé cardiovasculaire optimale présentaient la réduction la plus significative du risque d’AVC à vie. Il a été observé que les participants présentant un risque polygénique élevé et une santé cardiovasculaire optimale réduisaient leur risque à vie d’AVC jusqu’à 43 %, par rapport à ceux dont la santé cardiovasculaire était inadéquate. Cela s’est traduit par environ six années supplémentaires sans accident vasculaire cérébral.
« Il s’agit de la première étape dans l’utilisation des informations génétiques pour identifier les personnes susceptibles de présenter un risque plus élevé d’AVC, ainsi que pour motiver les gens à modifier leur mode de vie pour la prévention des maladies cardiovasculaires », a déclaré Fornage. « Ce type de recherche nous montre les possibilités pour l’avenir. Les scores de risque polygénique ne sont pas utilisés cliniquement à l’heure actuelle, mais cela pourrait être la première étape vers l’obtention d’informations personnalisées sur les risques qui peuvent être utilisées dans le changement de mode de vie et de santé. avoir la santé est crucial dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux.
Les auteurs notent qu’une limite majeure de l’étude est que le score de risque polygénique est un outil qui doit être amélioré avant de pouvoir être largement utilisé. L’outil n’a été développé et validé que parmi les personnes blanches, ce qui signifie qu’il ne peut pas être utilisé pour prédire avec précision le risque d’AVC chez les personnes d’origines raciales ou ethniques différentes.
Les co-auteurs sont Emy A. Thomas, MPH; Nitesh Enduru, MPH ; Adrienne Tin, Ph.D.; Eric Boerwinkle, Ph.D. ; Michael E. Griswold, Ph.D. ; Thomas H. Mosley, Ph.D. ; et Rebecca F. Gottesman, MD, Ph.D. Les révélations des auteurs sont listées dans le manuscrit.
L’étude a été financée par le National Institute for Neurological Disorders and Stroke, une division des National Institutes of Health.
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