Ce qui nous rapproche « de la fin malheureuse de devenir long Covid »

Les signes de la maladie peuvent inclure des difficultés respiratoires, un brouillard cérébral, une toux chronique, des changements de goût et d’odorat, une fatigue accablante, des difficultés à exécuter les fonctions de la vie quotidienne et des troubles du sommeil qui peuvent durer des mois, voire des années, après que l’infection ait disparu du corps.

Les personnes qui se sont identifiées comme l’anxiété, la dépression ou la solitude, ou extrêmement stressés ou fréquemment inquiets à propos du coronavirus étaient plus susceptibles de vivre longtemps le Covid-19, selon l’étude publiée ce mois-ci dans JAMA Psychiatry.

« Nous avons constaté que les participants ayant au moins deux types de problèmes de santé mentale avant l’infection avaient un risque 50% plus élevé de contracter le Covid pendant une longue période », a déclaré le co-auteur de l’étude, le Dr. Siwen Wang, chercheur associé au département de nutrition de la Harvard TH Chan School of Public Health à Boston.

« Avoir des niveaux plus élevés de détresse psychologique avant l’infection par Covid a également augmenté de 50% le risque de devenir Covid pendant longtemps », a déclaré Wang. « Ces personnes ont également signalé plus de symptômes observés avec un long Covid. »

Il est possible que certains utilisent les résultats de l’étude pour étayer une hypothèse selon laquelle la maladie post-Covid est psychosomatique, une croyance largement répandue au début de la pandémie, a déclaré le Dr. Wesley Ely, professeur de médecine et de soins intensifs au Vanderbilt University Medical Center à Nashville, Tennessee. Il n’a pas participé à l’enquête.

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Au lieu de cela, le message de l’étude devrait être que les personnes ayant des problèmes de santé mentale existants sont plus proches du « désastre » de Covid à long terme, a déclaré Ely, codirecteur du Critical Illness, Brain Dysfunction and Survivorship Center de Vanderbilt.

« Imaginez 10 personnes courant une course et vous donnez à cinq personnes une longueur d’avance », a déclaré Ely. « Ce sont les gens qui avaient déjà un problème de santé mentale – ils sont juste plus proches de la malheureuse ligne d’arrivée de devenir long Covid. »

Le lien entre l’esprit et le corps

L’idée que la détresse mentale peut affecter négativement le corps n’est pas nouvelle. C’est aussi une rue à double sens : avoir une maladie chronique est fortement associé au développement de la dépression et d’autres troubles de santé mentale.

Dans les affections non infectieuses courantes telles que les maladies cardiaques, « la dépression/l’anxiété/la détresse émotionnelle semblent jouer un rôle », a déclaré le Dr. Joseph Bienvenu, professeur au département de psychiatrie et des sciences du comportement de la faculté de médecine de l’Université Johns Hopkins à Baltimore, dans un e-mail. Il n’a pas participé à l’enquête.

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Les personnes souffrant de dépression sévère peuvent développer des problèmes de pression artérielle et sont plus susceptibles d’avoir une crise cardiaque. La dépression chronique, le stress et l’anxiété ont été liés à l’insomnie, et un manque de sommeil adéquat est une cause majeure du développement de l’obésité, du diabète de type 2 et d’autres conditions.

Et il a été démontré que les problèmes de santé mentale affaiblissent le système immunitaire, a déclaré le co-auteur de l’étude, le Dr. Angela Roberts, professeure agrégée de médecine pulmonaire et de soins intensifs à l’Université de Stanford en Californie.

« Votre cerveau et votre système immunitaire sont très étroitement liés », a déclaré Roberts. « Des études ont montré que lorsque vous êtes déprimé ou anxieux, votre système immunitaire ne fonctionne pas aussi bien contre des cibles telles que les virus et les bactéries. »

Certains patients continuent de souffrir

Pour mener la nouvelle étude, les chercheurs ont travaillé avec près de 55 000 personnes sans antécédents de Covid-19 qui ont participé à trois grandes études longitudinales : la Nurses’ Health Study II, la Nurses’ Health Study 3 et la Growing Up Today Study. Les participants à ces études ont tendance à être majoritairement des femmes et des blancs, ce qui peut limiter la mesure dans laquelle les résultats peuvent être généralisés à une population plus large, selon l’étude.
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Les participants ont été interrogés sur leur santé mentale en avril 2020, gratuitement au début de la pandémie. Ils ont continué à remplir des enquêtes sur la santé mentale tous les mois pendant six mois, puis tous les trimestres par la suite. Au bout d’un an, les chercheurs ont réduit le bassin de sujets à près de 3 200 personnes qui avaient développé le Covid-19 et remplissaient les conditions de l’étude.

« Cette étude est particulièrement intéressante car les caractéristiques de base des participants ont été évaluées de manière indépendante au cours de leurs derniers symptômes de Covid », a déclaré Johns Hopkins. dit Bienvenu.

Par rapport aux personnes qui n’avaient pas de problèmes de santé mentale, les personnes souffrant de dépression et de solitude étaient 1,32 fois plus susceptibles de développer des symptômes de Covid à long terme. Les participants qui étaient très préoccupés par le coronavirus – principalement les personnes de couleur, les femmes et les asthmatiques – étaient 1,37 fois plus susceptibles de développer un Covid à long terme, selon l’étude.

L’anxiété était associée à un risque plus élevé – 1,42 fois plus probable – mais les personnes ayant des niveaux de stress perçu plus élevés étaient près de 50% plus susceptibles de développer des symptômes post-Covid, a déclaré Wang, co-auteur de l’étude.

Toutes les associations entre détresse psychologique et Covid au long cours est resté important, même après que les chercheurs ont ajusté les données démographiques, le poids corporel, le statut tabagique et les antécédents d’asthme, de cancer, de diabète et d’hypertension artérielle ou de cholestérol.

De plus, tous les types de problèmes de santé mentale, à l’exception de la solitude, étaient associés à un risque plus élevé d’être incapable d’accomplir les activités de la vie quotidienne en raison d’un trouble persistant à long terme. Symptômes du covid.

Les personnes qui souffraient de dépression étaient plus susceptibles de développer des symptômes de Covid-19 à long terme, selon une étude.

Alors que de nombreux cas de Covid à long terme sont bénins et disparaissent en quelques mois, d’autres patients continuent de souffrir pendant longtemps. Certains n’ont toujours pas retrouvé leur qualité de vie plus de deux ans après la pandémie, selon le Dr. Aaron Friedberg, professeur adjoint clinique de médecine interne qui travaille dans le programme de récupération post-Covid au centre médical Wexner de l’Ohio State University à Columbus.

« Ils ne peuvent pas penser, ils ne peuvent pas respirer. J’ai une personne dont la maladie est si grave qu’elle ne peut pas sortir du lit », a déclaré Friedberg à CNN dans une interview précédente. « J’ai récemment vu une personne qui deux ans plus tard ne travaille toujours pas à cause des symptômes de Covid. »

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