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Enfin, les vaccins Covid-19 pour les enfants de moins de 5 ans entrent dans les petits bras et jambes cette semaine. Étant donné que les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont recommandé deux options pour ce groupe d’âge – une de Pfizer / BioNTech et une autre de Moderna – les parents et les soignants peuvent se demander laquelle convient le mieux à leur enfant.
Ils utilisent tous deux une plate-forme d’ARNm et sont tous deux considérés comme sûrs et bien tolérés. Les pédiatres qui ont parlé à CNN à travers le pays suggèrent que l’un ou l’autre est une bonne option.
« Je pense qu’ils sont tous les deux très efficaces avec de très bons profils d’effets secondaires et je n’hésiterais pas non plus à en donner à mes enfants », a déclaré le Dr. Nina Alfieri, pédiatre à l’hôpital pour enfants Ann & Robert H. Lurie de Chicago. « Je pense que les deux sont de très bonnes options. »
Les deux semblent créer des anticorps protecteurs chez les petits enfants, tout comme chez les jeunes adultes. Il n’y a que des différences subtiles et l’une peut mieux convenir à certains enfants que l’autre.
Le vaccin Covid-19 de Moderna est désormais approuvé pour les enfants de 6 mois à 5 ans. Pfizer est destiné aux enfants de 6 mois à 4 ans.
Le vaccin de Pfizer était auparavant approuvé pour les enfants dès l’âge de 5 ans. Le vaccin de Moderna pour les personnes âgées de 6 à 17 ans a récemment été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis, et les conseillers en vaccins du CDC voteront cette semaine pour le recommander ou non.
Un enfant qui reçoit le vaccin Moderna n’a pas besoin d’aller chez le médecin ou la pharmacie aussi souvent et obtient une protection légèrement plus rapide que le vaccin Pfizer.
La série Moderna est complète avec deux doses de 25 microgrammes administrées à un mois d’intervalle. Les enfants dont le système immunitaire est affaibli recevraient une troisième injection. Le plan Moderna pour les jeunes enfants est le quart de la taille des adultes.
Avec Pfizer, trois clichés sont nécessaires pour boucler la série. La société a d’abord essayé deux doses, mais les données de recherche ont montré que le vaccin n’a pas suscité une réponse immunitaire suffisante après la deuxième dose. Le vaccin à trois doses approuvé la semaine dernière représente un dixième de la dose adulte de Pfizer.
Chez Pfizer, les deux premières injections sont administrées à trois semaines d’intervalle. Le troisième peut être administré au moins huit semaines après le second. Au total, cela peut prendre près de trois mois à l’enfant pour avoir la série complète.
Plus tard, les scientifiques voudront peut-être que les enfants reçoivent des rappels avec les vaccins des deux sociétés.
Les enfants étaient légèrement plus sujets à la fièvre avec le vaccin Moderna ; c’est arrivé à environ un quart des participants à l’essai, contre moins de 10 % avec Pfizer. La plupart des fièvres étaient légères. Moins de 1% de tous les participants à l’essai avaient une fièvre atteignant 104 degrés.
« C’était rare, mais j’ai le sentiment que si nous ne sommes pas honnêtes avec les parents, cela deviendra une préoccupation lorsque ces choses sortiront », a déclaré le Dr. Grant Paulsen, chercheur principal des essais cliniques de vaccins Pfizer et Moderna Covid-19 pour les enfants de 6 mois à 11 ans à Cincinnati Children’s.
« Il y a de fortes chances que la plupart des enfants s’en sortent très bien et aient des problèmes vraiment minimes », a-t-il déclaré. « La majorité n’aura pas d’effets secondaires majeurs. »
Moderna a déclaré que d’autres maladies provoquant des fièvres circulaient pendant l’essai, et que cela pourrait avoir conduit à certaines de ces fièvres, car 10,6% des enfants du groupe placebo de l’essai qui n’ont pas reçu le vaccin ont signalé des fièvres.
dr. Claudia Hoyen, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques aux hôpitaux UH Rainbow Babies de Cleveland, a déclaré qu’elle comprenait pourquoi les parents détestent voir de la fièvre chez leur enfant, mais ils doivent s’assurer que la fièvre ne cause pas de dommages permanents ou de dommages. . problèmes à terme et devraient disparaître rapidement d’eux-mêmes ou en réponse à des médicaments en vente libre tels que Tylenol ou Motrin.
« Je pense que si tu aimes gardez cela à l’esprit et réalisez que, oui, c’est effrayant, mais cela peut être gérable », dit Hoyen. « Les gens doivent travailler avec leur pédiatre. Je pense que beaucoup d’enfants avec la première dose de fièvre peuvent ou ne peuvent même pas voir, mais les gens devraient travailler avec leur pédiatre au cas où ils le feraient et trouver un bon plan et c’est la meilleure chose que vous puissiez faire. Cela devrait être résolu rapidement. »
Les données de sécurité de Moderna et Pfizer, vérifiées par la FDA et le CDC, ont révélé que les effets secondaires potentiels étaient pour la plupart légers et de courte durée.
Les effets secondaires pour les deux étaient généralement une douleur au site d’injection et parfois un gonflement ou une rougeur.
En ce qui concerne les symptômes systémiques ou à l’échelle du corps, la fatigue ou la somnolence étaient les plus courantes. Certains enfants présentaient de l’irritabilité ou de l’agitation, une perte d’appétit, des maux de tête, des douleurs ou des malaises abdominaux, une hypertrophie des ganglions lymphatiques, une légère diarrhée ou des vomissements. Mais tout le monde s’est vite amélioré.
« C’est très similaire aux effets secondaires que nous avons observés chez les enfants plus âgés ou chez les adultes. Environ 24 heures de certains enfants, vous savez, ils ne se sentent pas un peu mal, ils se sentent fatigués, ils n’ont pas le même Mais heureux qu’il n’y ait eu aucun effet secondaire grave de ces vaccins », a déclaré lundi à CBS le Dr Ashish Jha, coordinateur de la réponse Covid-19 de la Maison Blanche.
Les scientifiques n’ont constaté aucun effet secondaire grave ou rare lors des essais. Ils ont examiné de près les signes que les enfants développaient des problèmes de myocardite, une inflammation du muscle cardiaque, car il y avait une poignée de cas chez les enfants plus âgés et les adultes. Mais la myocardite n’a pas été identifiée dans les études sur la petite enfance.
Les deux vaccins ont été testés lorsque la variante Omicron était la souche dominante du coronavirus. Des études montrent que, quel que soit l’âge ou le niveau de dose, cette variante particulière a mieux réussi à contourner la protection offerte par les vaccins des deux sociétés.
La variante Omicron était généralement difficile pour ce groupe d’âge. Sans accès à un vaccin, les hospitalisations chez les enfants âgés de 5 ans et moins étaient cinq fois plus élevées pendant le pic d’Omicron en hiver, par rapport à l’époque où la variante Delta était la souche dominante l’été dernier, selon un rapport de mars du CDC. .
Moderna a été estimé efficace à 36,8 % contre les maladies symptomatiques chez les enfants de 2 à 5 ans et protecteur à 50,6 % contre les maladies symptomatiques chez les enfants de 6 à 23 mois.
Avant le vaccin Pfizer, il n’y avait que 10 cas de Covid dans les groupes vaccinés et placebo de l’essai – c’est un nombre trop petit pour estimer l’efficacité du vaccin. Cependant, les principales données d’efficacité des résultats préliminaires sont « encourageantes », a déclaré la société. Et la FDA a déclaré que la réponse immunitaire au vaccin pour les enfants de 6 à 23 mois et de 2 à 4 ans était similaire à la réponse immunitaire des participants plus âgés, mais des recherches supplémentaires seront nécessaires.
Obtenez le vaccin disponible, ont déclaré les experts.
« Je ne pense pas qu’il soit clair que l’un est meilleur que l’autre. Ils sont différents », dit Paulsen. « C’est vraiment ce que les parents préfèrent. Équilibrez ces différences et, franchement, ce qui est disponible et ce que leur pédiatre a ou ce que l’hôpital local a.
Les médecins recommandent également de regarder en ligne ou d’appeler pour savoir ce que le site local a à offrir. Tous les endroits n’offrent pas les deux plans. De plus, certaines cliniques de vaccination peuvent ne pas proposer de vaccins pour les jeunes enfants ou peuvent avoir des restrictions sur les âges qu’elles desservent. Par exemple, les magasins CVS qui ont MinuteClinics vaccineront ce nouveau groupe d’âge, mais seulement si l’enfant a 18 mois ou plus.
Vaccines.gov peut être utile. Le site Web fournit des informations sur les cliniques classées par catégorie.
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