Éliminez les tracas des bilans de santé du cancer du côlon

Tout le monde aime se plaindre d’avoir une coloscopie – à quel point ça craint pendant un moment et à quel point vider votre côlon est une douleur dans le, euh, cou – et ensuite ne pas en avoir. C’est effrayant quand on sait que le cancer du côlon est la deuxième forme de cancer la plus mortelle chez les hommes après le cancer du poumon. Mais c’est aussi pourquoi les scientifiques explorent des méthodes meilleures et plus simples pour détecter la maladie.

À l’heure actuelle, il existe plusieurs options de dépistage : test de selles, test sanguin et même un test virtuel. Les tests que vous pouvez faire dans le confort de votre propre maison nécessitent également le confort de faire caca dans une tasse ou sur un morceau de papier et de manipuler ce monstre vous-même. Ensuite, il y a des tests qui nécessitent une anesthésie dans un cabinet médical. La plupart des gens n’ont aucune idée des avantages et des inconvénients de chacun ou qui sont plus faciles et/ou plus efficaces. Heureusement, nous avons rassemblé toutes les informations pour vous ici.

Mais assurez-vous d’abord que vous savez Quand pour passer un test de dépistage du cancer du côlon.

• Faites-vous tester immédiatement pour le cancer du côlon si un frère ou une sœur vient de recevoir un diagnostic de cancer colorectal ou si vous remarquez un changement dans les habitudes intestinales qui dure plus de quelques jours (selles molles, diarrhée, constipation), voyez du sang ou ressentez des douleurs à l’estomac. Vous pouvez être contredit par votre médecin si vous souhaitez vous faire dépister, mais faites pression pour un test, d’autant que le nombre de personnes de moins de 45 ans qui ne découvrent leur cancer du côlon que tardivement est en augmentation. (Voici pourquoi le risque de cancer du côlon augmente chez les jeunes garçons.)

• Passer un test avant l’âge de 45 ans si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de cancer colorectal ou de polypes ; des antécédents personnels de maladie intestinale inflammatoire ou de radiothérapie pelvienne ; ou un syndrome de cancer colorectal héréditaire, tel que le syndrome de Lynch ou la polypose adénomateuse familiale. Si un parent ou un frère ou une sœur a eu un cancer du côlon, vous devriez subir votre premier dépistage 10 ans avant l’âge auquel il a été diagnostiqué, explique Ankit Sarin, MD, chirurgien colorectal à l’Université de Californie à San Francisco.

• Test pour le cancer colorectal à l’âge de 45 ans si vous présentez un risque intermédiaire, c’est-à-dire que vous ne présentez aucun des facteurs de risque ci-dessus.

Les meilleurs tests pour le cancer colorectal

Effort maximal, précision maximale : coloscopie

Les médecins considèrent la coloscopie comme l’étalon-or ; les patients se plaignent de la préparation. Pourtant, c’est toujours le meilleur test que nous ayons – et beaucoup de gens disent : « Ce n’est pas trop mal. »

Ce qui se passe: Vous prenez des laxatifs à la maison, puis un médecin examine votre côlon à la recherche de polypes. Si on en trouve, ils peuvent être retirés et envoyés à un laboratoire pour analyse afin de déterminer s’ils sont cancéreux, précancéreux ou non cancéreux.

Ce qu’il y a de bien : Vous obtenez le dépistage, le diagnostic et le retrait en même temps, explique Danielle Turgeon, MD, gastro-entérologue spécialisée dans le cancer du côlon à l’Université du Michigan Health. Vous ne devez effectuer la procédure que tous les dix ans si vous êtes à risque moyen et si rien de suspect n’est trouvé. (C’est tous les trois à cinq ans si vous avez des polypes, et tous les un à trois ans si vous êtes considéré comme à haut risque.) De plus, si des tests alternatifs détectent des polypes ou suspectent un cancer, vous devriez quand même subir une coloscopie. Un autre bonus : vous n’avez rien à faire du tout pendant la procédure de 30 à 60 minutes – la sédation est recommandée – bien que vous ayez besoin de quelqu’un pour vous ramener à la maison par la suite. Certaines personnes renoncent à la sédation; à quel point il est confortable et ne varie pas (voici une explication détaillée).

Ce qu’il ne faut pas aimer : Cela demande du travail : prendre rendez-vous, récupérer l’ordonnance du laxatif, rester près des toilettes pour vider son côlon, et jeûner avec des liquides clairs la veille et le jour de l’intervention. Vous devrez également prendre une journée complète ou une demi-journée pour subir la procédure et récupérer de la sédation. Les personnes qui ne veulent pas (ou ne peuvent pas) optent parfois pour une coloscopie sans sédation. Ce n’est pas pour les âmes sensibles. Attendez-vous à un inconfort spasmodique – « similaire à la façon dont la diarrhée peut être douloureuse » – lorsque l’endoscope se déplace dans votre tractus gastro-intestinal, explique le Dr. Turgeon.

cela revient à« La coloscopie a la sensibilité la plus élevée non seulement pour détecter le cancer, mais aussi pour détecter les polypes », explique le Dr. Sarin. Le test peut détecter le cancer avec une précision de 95 %.

Effort moyen, bonne précision : test ADN multicible dans les selles (Cologuard)

Ce test est le deuxième plus précis pour détecter le cancer après une coloscopie et vous permet de faire les choses non invasives à la maison.

Ce qui se passe: Vous récupérez votre caca et l’envoyez à un laboratoire, qui recherche du sang et toute mutation de l’ADN associée au cancer du côlon ou à des polypes anormaux.

Ce qu’il y a de bien : Pas de temps libre nécessaire. Faites-le une fois et vous êtes bon pour trois ans.

Ce qu’il ne faut pas aimer : C’est encore du boulot. Vous avez d’abord besoin d’une ordonnance pour un colis de vente par correspondance. Ensuite, vous dirigez votre caca dans la tasse du kit, qui s’adapte au-dessus des toilettes. (Pratique!) Mais avant de mettre le couvercle et de l’envoyer, vous devez gratter un petit échantillon dans un flacon. (Ennuyeux !) Vous versez ensuite un liquide de conservation dans le récipient principal, le scellez et envoyez les deux parties de l’échantillon pour examen dans les 24 heures. Si les résultats sont positifs, vous avez quand même besoin d’une coloscopie. (Surprendre!)

Cela revient à : « C’est un excellent test pour la personne qui ne présente aucun facteur de risque de cancer du côlon et qui ne présente aucun symptôme », explique le Dr. Turgeon. Ce type de test est précis à 92 % pour détecter le cancer.

Peu d’effort, bonne précision : test immunochimique fécal (FIT)

Prélevez un échantillon de selles à la maison et envoyez-le pour analyse. Celui-ci ne nécessite cependant pas de Rx – il suffit d’acheter un kit en ligne et il sera livré à votre porte.

Ce qui se passe: Vous faites caca sur un morceau de papier étalé sur la cuvette des toilettes, raclez un échantillon, mettez cet échantillon dans un flacon et envoyez-le à un laboratoire qui recherche du sang dans les selles. Certains kits, tels que EZ Detect et Second Generation FIT, vous permettent même de tester l’échantillon de selles directement à la maison, avec des résultats en cinq minutes.

Ce qu’il y a de bien : Pas de temps libre nécessaire.

Ce qu’il ne faut pas aimer : Euh, fouiller dans ton caca ? C’est peut-être trop pour certaines personnes. Et si vous allez emprunter cette voie, vous devez vous engager à le faire à chaque fois. Seulement. Année.

Cela revient à : La recherche suggère que les TIF identifient correctement les personnes atteintes d’un cancer du côlon 74 % du temps, bien que les tests ne soient pas aussi efficaces pour détecter les polypes qu’une coloscopie ou un test ADN multicible, explique le Dr. Sarin.

Ce que vous devez savoir sur 4 autres tests

Les tests ci-dessus sont les options les plus importantes et les plus recommandées, mais ce ne sont pas les seules. Ces quatre sont également dans le mélange. Voici ce que vous devez savoir sur chacun :

1. Test de sang occulte dans les selles au gaïac (RSOSg)

La RSOSg utilise un produit chimique appelé gaïac pour détecter le sang dans les selles. Le test n’est pas aussi précis qu’un test FIT ou ADN multicible et a un taux de faux résultats plus élevé. Ce test est généralement utilisé dans des environnements à ressources limitées.

2. CT colonographie

Cette coloscopie virtuelle crée des images CT de votre côlon. Cela fonctionne, mais l’accessibilité peut être un problème. Elle est souvent pratiquée sur des patients qui ne sont pas de bons candidats pour une coloscopie (par exemple, toute personne souffrant d’une maladie cardiaque grave).

3. Sigmoïdoscopie flexible

Il cible le tiers inférieur de votre côlon. Selon l’endroit où vous vivez, une sigmoïdoscopie peut être plus disponible qu’une coloscopie et peut être effectuée sans anesthésie, même si elle n’est pas aussi approfondie. Les docs le combinent généralement avec un FIT.

4. Septine méthylée 9 (mSEPT9)

Ce test sanguin est approuvé par la FDA pour les personnes de 50 ans et plus à risque moyen qui ont refusé d’autres méthodes de dépistage, mais il n’est pas aussi précis que les autres tests. Laissez-le sur l’étagère pour l’instant.

Une version de cette histoire est parue dans le numéro de décembre 2022 La santé des hommes.