5 traitements recommandés par les thérapeutes pour le trouble obsessionnel compulsif

« IL EST JUSTE TOC. »

Bien qu’il soit tentant d’utiliser cette expression pour décrire un ami sympa ou quelqu’un désireux de tout avoir, le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est une maladie mentale grave. Il apporte une anxiété chronique et amène les gens à ressentir des pensées et des sensations indésirables et récurrentes qui les incitent à effectuer des actions répétitives.

« Le trouble obsessionnel-compulsif peut faire des ravages dans la vie d’une personne », déclare Judith Zackson, Ph.D., psychologue clinicienne agréée et fondatrice et directrice clinique de Groupe de psychologie Zackson. « Il n’y a rien de fou ou de drôle là-dedans. »

Les gens sont probablement prompts à jeter l’étiquette TOC parce que la condition est souvent décrite de manière inexacte ou légère dans les films et la télévision. En réalité, le TOC peut interférer avec les activités quotidiennes et les interactions sociales d’une personne, selon le Association psychiatrique américaine (AAP).

Comme son nom l’indique, le TOC a deux composantes : les obsessions et les compulsions. Les gens ont des pensées, des idées ou des sensations indésirables qui se reproduisent, appelées « obsessions ». Pour faire face aux obsessions, ils ressentent le besoin d’accomplir une tâche répétitive connue sous le nom de « compulsions ». La tâche peut être n’importe quoi, du nettoyage, du lavage des mains, du comptage ou de la vérification de choses comme si vous avez laissé votre cuisinière allumée.

« C’est un endroit très triste d’être dépassé, » dit Zackson. « Il se sent impuissant. Si votre esprit est concentré sur la propreté, vous ne pouvez pas manger, aller travailler ou vous concentrer sur quoi que ce soit parce que votre esprit est concentré sur le nettoyage. »

Les symptômes du TOC peuvent survenir à des degrés divers et la condition est difficile à traiter. Mais Zackson dit qu’il existe plusieurs traitements disponibles pour le trouble obsessionnel-compulsif qui peuvent rendre la vie beaucoup plus facile à gérer.

Qu’est-ce que le TOC ?

Le TOC est bien plus que vouloir que votre maison soit propre et ordonnée ou avoir quelques bizarreries, dit Kerry Heath, LPC-S, NCC, CEDS-Sun conseiller professionnel agréé et propriétaire de Hope Counseling et Centre de récupération des troubles de l’alimentation de l’Arizona.

« Le TOC est une condition dans laquelle une personne éprouve des pensées ou des images récurrentes indésirables qui conduisent à des comportements répétitifs pour réduire l’anxiété associée », dit-elle. « Cette condition peut affecter tous les aspects de la vie d’une personne, comme le travail, l’école et les relations personnelles. »

Tout le monde a des pensées dérangeantes et des comportements répétitifs de temps en temps, mais ils n’ont pas de TOC, selon l’APA. Pour les personnes atteintes de TOC, les pensées sont persistantes et intrusives, et le comportement est si rigide que ne pas les réaliser provoque une peur et une anxiété importantes.

« Ces symptômes peuvent causer beaucoup de détresse et d’anxiété à une personne », déclare Amy Kaplan, LCSW, thérapeute de la plateforme de santé virtuelle PlushCare. « Les symptômes peuvent fluctuer en fonction de la situation. »

Les scientifiques ne savent pas exactement ce qui cause le TOC, mais il survient souvent pendant l’enfance, l’adolescence ou le début de l’âge adulte. Zackson dit que les traumatismes de l’enfance sont une cause où quelqu’un se sent impuissant, et c’est tellement écrasant qu’il commence à se concentrer sur d’autres choses pour se changer les idées. Cela peut devenir des contraintes.

D’autres causes possibles incluent le décès d’un être cher, des antécédents d’abus, des changements dans les situations de vie, la maladie, des problèmes au travail ou à l’école ou des changements cérébraux. Clinique de Cleveland.

Les gens vivent le TOC de différentes manières

Les symptômes du TOC sont plus ou moins graves, dit Heath. Les gens peuvent également avoir d’autres conditions, telles que l’anxiété, la dépression ou un trouble dysmorphique corporel. « Une personne souffrant d’affections concomitantes peut éprouver des symptômes plus graves ou avoir plus de mal à faire face à son état », ajoute-t-elle.

Presque tout le monde a un certain degré de TOC. « Un peu, c’est bien – ça vous fait avancer, vous permet de vous fixer des objectifs, vous aide à vous concentrer », dit Zackson, « À l’autre bout du spectre, ça ne vous laisse pas vivre. C’est là que c’est une maladie. Où il est en bonne santé est au milieu.

Pour diagnostiquer le TOC, une personne doit avoir des pensées et des compulsions obsessionnelles qui se produisent pendant plus d’une heure par jour, causent une détresse importante et interfèrent avec le fonctionnement quotidien, selon l’APA.

Selon les Clinique de Cleveland. Certains comportements compulsifs incluent :

• Organiser les choses dans un certain ordre
• Lavez, nettoyez ou lavez-vous les mains à plusieurs reprises
• Vérifier à plusieurs reprises des choses, comme une serrure de porte d’entrée ou un poêle
• Collecter ou accumuler des objets
• Effectuer des tâches dans un ordre spécifique, comme manger
• Compter
• Vérifier constamment que vous n’avez fait de mal à personne
• éprouver des tics, tels que cligner des yeux, renifler ou secouer

« Les personnes atteintes de TOC se sentent souvent gênées », déclare Zackson. « C’est difficile pour les gens quand ils pensent que quelqu’un sait qu’ils l’ont. Il y a donc beaucoup de secret qui apporte une peur inutile.

Quels sont les traitements du TOC ?

Les gens devraient chercher un traitement pour le TOC lorsqu’il cause de la détresse et interfère avec les activités quotidiennes, les relations et le travail ou l’école, dit Kaplan. « Les personnes qui connaissent une baisse de leur qualité de vie à la suite d’un TOC devraient rechercher une aide professionnelle pour les aider à gérer leur état », déclare Heath.

Le traitement du TOC est souvent une approche à deux volets, dit Zackson. «D’une part, vous voulez réduire leurs symptômes afin qu’ils puissent commencer à vivre et se faciliter la vie. D’un autre côté, vous devez également les aider à comprendre pourquoi ils l’ont en premier lieu.

Les traitements courants du TOC comprennent :

1. Thérapie cognitivo-comportementale

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC), une forme de psychothérapie, peut aider une personne à comprendre pourquoi elle souffre de TOC et quelle fonction elle remplit dans sa vie, dit Zackson. Pendant les séances, vous parlez à un thérapeute pour vous aider à explorer et à mieux comprendre vos pensées et vos émotions. Après plusieurs séances, vous finirez par arrêter les habitudes négatives et apprendrez à les remplacer par des comportements plus sains.

2. Thérapie d’exposition

Un type de TCC, la thérapie de prévention de l’exposition et de la réponse (ERP), expose les patients à leurs situations redoutées et leur demande d’éviter leurs comportements compulsifs typiques. « Donc, si j’ai peur d’avoir de la saleté dans ma chambre, nous leur demanderions délibérément d’y mettre de la saleté et de les laisser s’asseoir à côté », explique Zackson.

L’ERP se fait de manière hiérarchique, en commençant par les choses qui provoquent des symptômes légers, puis en progressant vers les situations qui provoquent des symptômes plus graves. Lorsqu’ils restent dans une situation de peur sans que rien de mal ne leur arrive, les patients apprennent que « leurs pensées de peur ne sont que des pensées », selon AAP.

Pour faire face à la peur d’être exposé à une obsession pendant la thérapie, Zackson dit que les patients apprennent à utiliser la pleine conscience, des exercices de respiration, des exercices d’ancrage et des techniques de relaxation.

3. Médicaments

Parfois, des médicaments, comme un inhibiteur sélectif de l’absorption de la sérotonine (ISRS), sont prescrits aux patients atteints de TOC, dit Heath. La posologie est généralement plus élevée que celle utilisée pour traiter la dépression, selon l’APA. Une combinaison de TCC et d’ISRS est généralement utilisée pour traiter le TOC, surtout si les symptômes sont graves.

4. Stimulation magnétique transcrânienne

Un traitement plus récent et moins courant pour le TOC, Stimulation magnétique transcrânienne (TMS) utilise des dispositifs magnétiques sur la tête qui envoient des impulsions électriques au cerveau. Ces impulsions amènent le cerveau à libérer des substances chimiques qui peuvent améliorer l’humeur. « Il s’agit généralement d’un traitement ajouté lorsqu’un client n’a pas répondu aussi bien qu’il le souhaitait aux thérapies plus traditionnelles », explique Heath.

5. Chirurgie

La procédure chirurgicale capsulotomie ventrale gamma il a été démontré que les personnes atteintes de TOC en bénéficient, en particulier celles qui n’ont pas bien répondu aux autres traitements et qui ont de graves handicaps. La procédure consiste à créer des lésions dans certaines zones du cerveau. L’APA dit le traitement « envahissant et complexe à gérer”, et les prestataires formés pour effectuer la procédure sont limités.

Le TOC peut-il être guéri ?

Il n’y a pas de remède contre le TOC, dit Zackson. « Mais ça va être très fonctionnel. »

La thérapie peut fournir des outils utiles pour gérer les symptômes, ajoute Heath. Les gens doivent simplement suivre le traitement pendant longtemps. Si quelqu’un arrête d’utiliser les compétences acquises en thérapie ou de prendre ses médicaments, les symptômes peuvent réapparaître.

« Il est possible d’améliorer considérablement la qualité de vie d’une personne à l’aide d’une thérapie et de médicaments », dit Heath.